Выпадение волос у женщин редко начинается резко. Чаще это постепенный процесс, который долго остается незаметным. Волосы становятся тоньше, теряют объем, хуже держат укладку. Пробор постепенно расширяется, а кожа головы начинает слегка просвечивать. Многие списывают это на стресс, сезон или неправильный уход и пытаются справиться с проблемой самостоятельно.
Проблема в том, что за такими изменениями часто стоит не временное состояние, а развивающаяся алопеция. И чем дольше откладывается диагностика, тем меньше остается возможностей восстановить волосы без более серьезных методов. В клинике ХФЕ мы регулярно видим пациентов, которые приходят уже после нескольких лет самостоятельных попыток лечения, когда часть фолликулов уже утрачена.
Хорошая новость в том, что современные методы позволяют работать с проблемой на разных стадиях. Главное – понять, какие из них действительно помогут в конкретной ситуации.
Почему у женщин начинается выпадение волос
Женская алопеция редко бывает следствием одной причины. Чаще это сочетание нескольких факторов, которые накладываются друг на друга и вместе запускают или усиливают выпадение.
Гормональные изменения – главный триггер для большинства женщин. Беременность и послеродовой период, менопауза, синдром поликистозных яичников, нарушения работы щитовидной железы – все это влечет изменения гормонального фона, которые напрямую сказываются на жизненном цикле волосяных фолликулов. Один из самых частых сценариев: после родов эстроген резко падает, и волосы, которые во время беременности почти не выпадали, начинают массово покидать голову. У большинства женщин это временно. Но при генетической предрасположенности такой эпизод может запустить хроническую андрогенетическую алопецию.
Дефицитные состояния дают о себе знать не сразу. Нехватка железа, ферритина, витамина D, цинка, витаминов группы В нарушает нормальную работу фолликулов – они переходят в фазу покоя раньше срока. Волосы становятся тоньше, теряют объем. Проблема в том, что связь «сдала анализы – обнаружила дефицит» не всегда очевидна: дефицит может быть умеренным, без явных симптомов, кроме выпадения.
Хронический стресс повышает в крови уровень кортизола – гормона, который ухудшает усвоение питательных веществ и нарушает цикл роста волос. Волосяные фолликулы переходят в фазу покоя и выпадают. Стрессовое выпадение (телогеновая алопеция) может проявиться через два-три месяца после сильного потрясения – когда причинно-следственная связь уже не очевидна.
Генетика определяет предрасположенность к андрогенетической алопеции. Если у матери, бабушки или других женщин в семье было заметное поредение – риск выше. При этом ген может не проявляться до определенного возраста или гормонального события. Именно поэтому у многих женщин заметное поредение начинается после 40–45 лет – на фоне снижения эстрогена в период перименопаузы.
Отдельная категория – рубцовая алопеция. Это случаи, когда волосяные фолликулы физически уничтожены: после травм, ожогов, химического воздействия или некоторых кожных заболеваний. Здесь медикаментозное лечение бессильно – фолликулов нет и стимулировать нечего.
Как выглядит женская алопеция
Женская алопеция выглядит иначе, чем мужская, – и именно поэтому ее долго не замечают. У мужчин облысение идет по четкой схеме: отступают виски, уходит лоб, образуется проплешина на макушке. У женщин картина другая.
Наиболее распространенный сценарий – диффузное поредение. Волосы становятся тоньше и реже по всей голове, особенно в зоне пробора и макушки. Нет характерных залысин. Линия роста обычно сохраняется, именно поэтому женщины годами не обращаются к врачу.
Первые тревожные признаки:
-
пробор стал заметно шире за последние год-два;
-
хвост, который раньше был толстым, теперь собирается в маленькую резинку;
-
при определенном освещении видна кожа головы сквозь волосы;
-
на расческе, подушке и в душе явно больше волос, чем раньше. Норма – 50–100 волосков в день, если больше, стоит посетить к трихолога.
Подробнее о женском облысении мы уже писали в этой статье. В ней мы подробно рассказали как развивается выпадение волос у женщин и какие процессы за этим стоят.
Когда лечение еще эффективно
На ранних стадиях выпадения волосы можно сохранить. В этот момент фолликулы еще живы, но работают слабее. Задача лечения – поддержать их, улучшить питание и продлить фазу роста.
В клинике ХФЕ мы в таких случаях назначаем комплексный подход. Он может включать медикаментозную терапию, наружные средства, коррекцию дефицитов и процедуры, направленные на улучшение кровоснабжения кожи головы.
Важно понимать, что эффект не бывает мгновенным. Волосы реагируют медленно, и первые изменения обычно становятся заметны через несколько месяцев. Но именно на этом этапе можно остановить процесс и сохранить густоту.
Диагностика облысения у женщин
Многие женщины начинают с того, что покупают укрепляющие шампуни или пьют витамины для роста волос наугад. Это не лечение, это трата времени и денег без понимания того, что именно с вами происходит.
Верный первый шаг – трихоскопия и анализы крови. Трихоскопия – осмотр кожи головы под многократным увеличением, он показывает тип алопеции, состояние фолликулов, признаки уменьшения луковиц. Анализы дают картину гормонального фона, уровня железа и ферритина, витамина D, функции щитовидной железы, половых гормонов. Без этих данных любое назначение не имеет смысла, так как мы не знаем, с чем имеем дело.
Один и тот же внешний симптом (поредение волос) может быть следствием андрогенетической алопеции, дефицита железа, гипотиреоза или хронического стресса. Лечение в каждом случае разное. Финастерид, который работает при андрогенетической алопеции у мужчин, женщинам не назначают. Восполнение железа поможет при дефицитной анемии, но не при гормональном выпадении.
Консервативные методы лечения облысения
Консервативные методы работают тогда, когда фолликулы угнетены, но живы. Миноксидил – единственный одобренный медикаментозный препарат для наружного применения при андрогенетической алопеции у женщин. Он улучшает кровоснабжение кожи головы и продлевает фазу активного роста волос. Выпускается в виде раствора или пены. Результат заметен через 3–6 месяцев регулярного применения. Важный нюанс: как только миноксидил отменяется – выпадение возобновляется. Это постоянная поддерживающая терапия, а не курс лечения.
Финастерид женщинам, как правило, не назначают: он воздействует на метаболизм половых гормонов и противопоказан женщинам детородного возраста из-за тератогенного эффекта. В редких случаях, при постменопаузе и при наличии признаков гиперандрогении, его применение возможно, но только под наблюдением врача и только по четкому назначению.
Коррекция дефицитов – обязательный шаг, который нередко сам по себе дает заметное улучшение. Если анализы выявили дефицит железа, витамина D или цинка – их восполнение нужно начинать параллельно с любым другим лечением. Без этого эффективность всех остальных методов снижается.
PRP-терапия
PRP-терапия – один из самых распространенных методов в лечении выпадения волос. Суть процедуры в том, что используется собственная плазма пациента, обогащенная тромбоцитами.
В этой плазме содержатся факторы роста, которые улучшают питание фолликулов, стимулируют кровообращение и помогают волосам дольше оставаться в фазе роста. За счет этого уменьшается выпадение, а сами волосы становятся плотнее и сильнее.
Процедура проводится курсом. Обычно это несколько сеансов с интервалом в несколько недель. Эффект накапливается постепенно и лучше всего проявляется на ранних стадиях, когда фолликулы еще не утрачены.
Когда PRP особенно эффективна:
-
на ранних и средних стадиях алопеции, когда фолликулы угнетены, но живы;
-
в период послеродового выпадения;
-
при диффузной алопеции на фоне стресса или дефицитов после их коррекции;
-
как поддержка после пересадки волос для улучшения приживаемости графтов.
Когда PRP не поможет:
-
при рубцовой алопеции (фолликулов нет, стимулировать нечего);
-
при запущенных стадиях андрогенетической алопеции, где фолликулы атрофированы;
-
если выпадение обусловлено активным аутоиммунным процессом в острой фазе.
В клинике ХФЕ плазмотерапия – один из самых популярных методов улучшения состояния волос и способа приостановить или даже побороть выпадение в некоторых случаях. Подробнее о процедуре ПРП по ссылке.
Цена плазмотерапия волос:
1 процедура (1 пробирка – 10 мл) 12 000₽
Комплекс (6 процедур, интервал – 1 месяц) 66 000₽
Комплекс (10 процедур, интервал – через 1, 2 месяца) 100 000₽
Комплекс (12 процедур, интервал – через 1, 2, 3 месяца) 108 000₽
Плазмотерапия бороды – 1 процедура 15 000₽
Регенера-терапия
Регенера-терапия работает по схожему принципу, но с более высокой концентрацией активных компонентов. В процедуре используются клетки, полученные из собственной ткани пациента, которые обладают выраженным регенеративным потенциалом.
На практике это дает более интенсивную стимуляцию фолликулов. Улучшается микроциркуляция, активируются процессы восстановления, волосы становятся плотнее. В некоторых случаях наблюдается увеличение густоты по сравнению с исходным состоянием.
В клинике ХФЕ регенера-терапию применяют при андрогенетической алопеции до 2–3 стадии по шкале Людвига, при диффузной алопеции, при возрастных изменениях кожи головы. Эта процедура особенно эффективна как подготовка к пересадке волос: улучшает трофику реципиентной зоны и повышает приживаемость графтов. Может применяться как самостоятельно, так и в комплексе с PRP, миноксидилом и пересадкой.
Стоимость регенера терапии:
Один участок (голова/лицо) 160 000₽
В день трансплантации волос услуга Регенера будет стоить 140 000₽
Для клиентов клиники предусмотрены дополнительные скидки.
Когда консервативное лечение уже не поможет
Все консервативные методы – миноксидил, PRP, Регенера, работают только при живых фолликулах. Там, где фолликулы атрофированы или уничтожены, стимулировать нечего.
Пересадка становится необходимостью в нескольких ситуациях. Запущенная андрогенетическая алопеция, при которой значительная часть фолликулов в зонах поредения уже не функционирует. Расширение пробора и поредение на макушке, которые не удается остановить консервативными методами. Рубцовая алопеция – шрамы после травм, ожогов, пластических операций – когда волосы не могут расти физически. Выпадение после подтяжки лица: хирург смещает кожу, и линия роста волос уходит выше – пересадка восстанавливает ее. Высокое расположение лобной линии от природы, которое хочется скорректировать.
Пересадка волос у женщин – не такая редкость, как принято думать. Женщины обращаются за ней реже, чем мужчины, но это не значит, что процедура им не показана. В клинике ХФЕ женская аудитория составляет значимую часть пациентов – и результаты у женщин ничем не уступают мужским.
Пересадка волос у женщин: как это работает
В отличие от мужчин, у женщин пересадка чаще направлена не на создание новой линии роста, а на увеличение плотности. Фолликулы пересаживаются между собственными волосами в зоне пробора или макушки.
Для пересадки используются волосы из донорской зоны – обычно это затылок. Эти фолликулы устойчивы к гормональному воздействию и после переноса продолжают расти в новой зоне.
Ручной метод ХФЕ при пересадке у женщин
В клинике ХФЕ пересадка выполняется безоперационным ручным методом ХФЕ – без скальпелей, роторных механизмов и разрезов. Оба этапа, извлечение фолликулов и их постановка, выполняются вручную врачом.
При извлечении используется микропанч диаметром 0,6–1 мм. Фолликулы берутся точечными проколами из затылочной зоны, без бритья головы. Ротора нет – нет теплового повреждения соседних фолликулов. Донорская зона остается пригодной для повторных пересадок в будущем.
При постановке работают имплантером: прокол и установка фолликула проводятся одним движением, без предварительных разрезов. Врач в реальном времени контролирует угол и глубину каждой посадки. Именно это обеспечивает естественное направление роста волос.
Приживаемость при методе ХФЕ – 90–98 процентов. Клиника ХФЕ работает с 2009 года и выдает пожизненную гарантию на пересаженные волосы.
Читайте подробнее о методе ХФЕ в нашей статье.
Как сочетаются методы
PRP, регенера и пересадка не исключают друг друга. Они решают разные задачи и часто используются вместе.
PRP и регенера помогают сохранить и улучшить собственные волосы. Пересадка – восстановить густоту там, где волосы уже не растут. После пересадки те же методы могут использоваться для ускорения восстановления и улучшения приживаемости.
Именно такой комплексный подход дает наиболее стабильный результат. В клинике ХФЕ план лечения всегда подбирается индивидуально – с учетом стадии выпадения, состояния волос и задач пациента.
Клиника ХФЕ: лечение женской алопеции в Москве
В клинике ХФЕ мы работаем с женской алопецией на всех стадиях. Тем, кто обратился вовремя, – предлагаем программу сохранения волос с учетом конкретной причины выпадения. Тем, у кого процесс зашел дальше, – проводим пересадку методом ХФЕ без бритья, с щадящим отношением к донорской зоне и с пожизненной гарантией результата.
Метод ХФЕ одобрен Министерством здравоохранения России и запатентован. Клиника входит в состав Международного общества восстановительной хирургии волос. Врачи клиники – действующие члены профессионального сообщества, регулярно участвующие в международных конференциях по трихологии.
Если вы замечаете, что волосы стали редеть, не откладывайте. Запишитесь на бесплатную консультацию. Чем раньше начата работа – тем больше инструментов в распоряжении врача и тем меньше придется восстанавливать.
записаться на прием к эксперту
Ляшенко Анна Юрьевна
Главный врач, супервайзер, научный консультант, опыт 27 лет