Рубец на коже головы — это не просто участок без волос. После ожога, травмы, операции или неудачной пересадки в этой зоне меняется сама ткань: часть фолликулов разрушена, кожа становится плотнее, а кровоснабжение часто хуже, чем на здоровом участке.
Поэтому волосы на рубце обычно не восстанавливаются сами. Если фолликулы погибли и заменились соединительной тканью, шампуни, сыворотки и стимуляторы роста уже не вернут прежнюю густоту. В такой ситуации рабочим методом остается пересадка волос. Но пересадка на рубец сложнее, чем пересадка при обычной андрогенной алопеции.
Почему работать с рубцом при пересадке сложнее
При андрогенной алопеции врач работает с кожей, где обычно сохранены кровоснабжение и структура тканей. Рубцовая ткань отличается: она может быть плотной, менее эластичной, с нарушенным притоком крови. А пересаженному фолликулу в первые недели нужны питание, кислород и возможность прижиться на новом месте.
Именно поэтому врач не может заранее обещать тот же прогноз, что при пересадке на здоровую кожу. В исследованиях по пересадке в рубцовую ткань показатели приживаемости отличаются: например, при пересадке в послеоперационные рубцы средняя приживаемость составляла около 80,7%, с диапазоном 70–90%. При разных видах рубцовой алопеции результаты могут быть ниже и сильнее зависеть от состояния ткани.
Когда пересадка на рубец возможна
Пересадку можно рассматривать, если рубец сформировался, не воспаляется, не болит, не краснеет и не меняется. Врач оценивает его плотность, толщину, подвижность кожи, кровоснабжение, площадь и расположение. Дополнительно важно понять причину рубцевания: ожог, травма, операция, дерматологическое заболевание или следы старой пересадки.
Если рубцовая алопеция связана с активным воспалительным заболеванием кожи, сначала нужно добиться стабильного состояния. Пересаживать волосы в активный процесс опасно: новые фолликулы могут пострадать так же, как прежние.
Как проходит пересадка
В ХФЕ врач сначала осматривает рубец и донорскую зону. Главная задача консультации — определить реалистичный прогноз: сколько волос можно пересадить, какую плотность получится создать, нужен ли один этап или лучше двигаться постепенно.
Фолликулы берут из донорской зоны, обычно с затылка. Затем их переносят в область рубца. При работе с рубцовой тканью особенно важны угол, глубина и плотность постановки. Слишком плотная пересадка может ухудшить питание графтов: рубец не всегда способен сразу принять большое количество фолликулов.
Иногда врач рекомендует поэтапную коррекцию. Сначала пересаживается умеренный объем волос, затем оценивается приживаемость и только после этого принимается решение о дополнительной сессии.
Что такое графт и как считается объем пересадки.
Какого результата ждать
Цель пересадки на рубец — сделать шрам менее заметным и вернуть естественный вид зоне роста волос. Но результат зависит не только от техники, а еще и от качества рубцовой ткани. На одном рубце волосы приживаются хорошо, на другом — хуже. Поэтому очень важно сначала оценить сам рубец и спрогнозировать то, как будут расти волосы в зоне пересадки.
Первые изменения обычно оценивают не сразу. После пересадки возможен период шокового выпадения, затем волосы постепенно начинают расти. Предварительный результат виден через несколько месяцев, окончательный обычно оценивают ближе к 12 месяцам.
Пересадка волос на рубцы и шрамы в ХФЕ
Пересадка волос на рубцы и шрамы возможна, но требует более точной диагностики и точного плана лечения, в некоторых случаях может потребоваться заранее подготовить рубец и кожу головы к пересадке, например, Регенера-терапией или плазмотерапией. В ХФЕ перед процедурой врач оценивает состояние рубца, донорский ресурс и объясняет, какого результата можно ожидать именно в вашем случае.
Иногда достаточно одной пересадки, иногда нужен поэтапный подход. Главное понять, сколько волос сможет принять конкретная ткань.
Запишитесь на бесплатную консультацию в ХФЕ. Врач оценит рубец, донорскую зону и подберет план восстановления.
записаться на прием к эксперту
Ляшенко Анна Юрьевна
Главный врач, супервайзер, научный консультант, опыт 35 лет