После травмы, операции или ожога на коже может остаться не только шрам, но и участок, где больше не растут волосы. Чаще всего это происходит на голове, в области бороды, усов или бровей. Даже если сам рубец со временем становится менее заметным, отсутствие волос продолжает бросаться в глаза.
Такое состояние называют рубцовой алопецией. В отличие от обычного облысения, здесь волосы исчезают не из-за гормонов или наследственности. Во время травмы или операции повреждаются сами волосяные фолликулы, а на их месте образуется рубец. Поэтому волосы в этой зоне больше не растут.
Например, после операции на голове может остаться узкий шрам без волос. Многие пытаются решить проблему с помощью шампуней, витаминов, PRP или средств для роста волос. Но при рубцовой алопеции они не работают. Эти методы помогают только тогда, когда фолликулы еще живы. В рубцовой ткани их уже нет, поэтому стимулировать просто нечего.
Единственный способ вернуть волосы в область шрама – пересадка.
Почему волосы не растут на месте рубца
Когда кожа повреждается, вместе с ней разрушаются и волосяные фолликулы. После заживления на этом месте образуется плотная соединительная ткань – рубец.
В обычной коже фолликулы получают питание через мелкие сосуды. В рубце таких сосудов значительно меньше. Поэтому даже если кожа выглядит зажившей, волосы на ней уже не появляются.
Именно поэтому рубцовая алопеция отличается от андрогенетической. При обычном облысении фолликулы какое-то время остаются живыми, и на ранних стадиях волосы можно сохранить без пересадки – с помощью препаратов, PRP или Регенера.
Но если волосы исчезли из-за шрама, восстановить их можно только пересадкой.
После каких травм и операций делают пересадку
Чаще всего в клинику ХФЕ обращаются после операций, ожогов и травм.
На голове волосы нередко перестают расти после нейрохирургических операций, подтяжки лица, удаления родинок, швов и пластических вмешательств. Даже тонкий шрам может быть заметен, если волосы короткие или редкие.
У мужчин часто остаются рубцы в области бороды и усов после аварий, ударов, порезов или операций. В таких случаях пересадка помогает восстановить естественную форму бороды и скрыть следы травмы.
Еще одна распространенная ситуация – шрамы после старой пересадки волос методом ФУТ. После такой процедуры на затылке остается длинный рубец, который становится заметен при короткой стрижке. Пересадка волос в линию шрама помогает сделать его практически незаметным.
Также пересадку делают после ожогов. Это могут быть ожоги от огня, горячей воды, химических веществ или косметических процедур.
Почему пересадка в рубец сложнее
Дело в том, что рубцовая ткань изначально хуже снабжается кровью. После пересадки фолликулу важно как можно быстрее получить питание, чтобы закрепиться и начать рост. В обычной коже это происходит легче за счет развитой сети мелких сосудов. В рубце их значительно меньше, поэтому процесс приживления может идти медленнее.
Дополнительно влияет структура самой ткани. Рубец плотнее и жестче, чем нормальная кожа, и это требует от врача более точной работы. Фолликул нужно установить на строго определенную глубину. Если отклониться даже немного, это может повлиять на приживаемость.
Еще одна особенность в том, что один и тот же рубец редко бывает одинаковым по всей площади. Например, после ожога часть кожи может быть мягкой и хорошо снабжаться кровью, а часть – плотной и почти не получать питание. Поэтому врач во время процедуры оценивает каждый участок отдельно.
Именно поэтому при пересадке в рубец важно заранее понимать, что волосы могут приживаться медленнее, а иногда для хорошей густоты требуется не одна, а две процедуры.
Какие шрамы подходят для пересадки
Перед процедурой врач обязательно оценивает состояние рубца. Не каждый шрам подходит для пересадки сразу.
Самое важное условие – рубец должен полностью сформироваться. Обычно после операции, травмы или ожога должно пройти не меньше года. Если сделать пересадку раньше, волосы могут не прижиться, потому что кожа еще продолжает меняться.
Также врач оценивает, насколько хорошо рубец снабжается кровью. Если кожа в этой зоне мягкая, немного розовая и сохраняет чувствительность, это хороший признак. В такой ткани волосы обычно приживаются лучше.
Если же рубец белый, плотный и жесткий, пересадка может быть сложнее. Иногда в таких случаях перед процедурой рекомендуют подготовку, например, пройти курс плазмотерапии.
Отдельно врач выясняет, из-за чего появился рубец. Если волосы перестали расти после воспалительного заболевания кожи, пересадку делают только после того, как болезнь полностью перестала развиваться.
Как готовят кожу к пересадке
Перед пересадкой волосы в область рубца часто нельзя пересаживать сразу. Сначала нужно улучшить состояние кожи и восстановить кровоснабжение.
Чтобы подготовить рубцовую ткань к пересадке, мы нередко назначаем PRP-терапию. Плазмотерапия помогает сделать рубцовую ткань более мягкой, улучшает микроциркуляцию и питание в зоне будущей пересадки. Обычно курс начинают за 1–3 месяца до пересадки волос. Такая подготовка особенно важна при плотных рубцах – например, после ожогов, операций или старых травм.
Если рубец большой, врач может сначала пересадить небольшое количество волос на одном участке и посмотреть, как они приживаются. Только после этого принимается решение о полноценной процедуре.
Почему в ХФЕ используют ручной метод пересадки волос
При пересадке волос в рубец особенно важно работать максимально аккуратно. Поэтому в клинике ХФЕ используют ручной метод ХФЕ.
Во время процедуры врач вручную переносит каждый фолликул в область рубца. Это позволяет точно контролировать глубину, направление и плотность роста волос. Для пересадки используют очень тонкие микроинструменты, поэтому кожа травмируется минимально. Это особенно важно при работе с рубцовой тканью, где и без того мало сосудов.
Ручной метод позволяет добиться более естественного результата и повысить шансы на приживление волос даже в сложных случаях.
Как проходит пересадка волос на шрам
Перед процедурой врач проводит консультацию и оценивает состояние рубца, донорской зоны и ожидаемый результат. После этого составляется план пересадки.
Сама процедура проходит под местной анестезией и занимает один день. Пациент не чувствует боли и после пересадки может сразу отправиться домой.
В течение первой недели в зоне пересадки появляются небольшие корочки. Они постепенно сходят сами.
Через 2–3 недели пересаженные волосы обычно временно выпадают. Это нормальный этап восстановления. Сам фолликул остается на месте, а через несколько месяцев начинает расти новый волос.
Первые изменения обычно становятся заметны через 3–4 месяца. Через полгода уже можно увидеть, насколько шрам стал менее заметным. Окончательный результат обычно оценивают через 9–12 месяцев.
Иногда одной процедуры бывает недостаточно. Если рубец большой или волосы прижились не так густо, как хотелось бы, врач может рекомендовать повторную пересадку.
Что важно знать до процедуры
Перед пересадкой важно понимать, что главная цель – сделать рубец максимально незаметным. Иногда уже после первой процедуры шрам почти полностью скрывается под волосами. Но если рубец большой или плотный, может понадобиться несколько этапов.
Также стоит учитывать, что волосы в области рубца иногда растут немного иначе, чем на соседней коже. Обычно это почти незаметно, но при очень близком рассмотрении разница может быть видна.
Чтобы усилить результат, после пересадки в клинике ХФЕ часто рекомендуют PRP. Она помогает ускорить восстановление, улучшает кровоснабжение и создает более комфортные условия для роста волос.
Если у вас остался шрам без волос после травмы, операции или ожога, не стоит ждать, что волосы появятся сами. Запишитесь на консультацию в клинику ХФЕ. Врач оценит состояние рубца и объяснит, можно ли вернуть волосы именно в вашем случае.
записаться на прием к эксперту
Ляшенко Анна Юрьевна
Главный врач, супервайзер, научный консультант, опыт 24 года