Почему появляются сухие корочки на коже головы и как лечить?

Кожа головы — особенная зона нашего тела, которая больше других подвержена влиянию внешней среды: погодных условий, агрессивных компонентов средств для укладки. При этом она остаётся скрытой под волосами, поэтому некоторые изменения мы замечаем, когда уже требуется помощь врача.

Одна из частых причин обращения к трихологу — сухие корочки на коже головы. Этот деликатный, но весьма неприятный симптом сигнализирует о различных состояниях — от простого недостатка увлажнения до серьёзных дерматологических заболеваний.

Появление шелушений сопровождается:

• зудом;
• шелушением,
• иногда болезненными ощущениями.

Многие пациенты пытаются устранить проблему самостоятельно, экспериментируя с шампунями или народными средствами, однако без понимания истинной причины такой подход редко приносит долгосрочный результат.

К сожалению, некоторые люди годами страдают от сухости и шелушения, считая это неизбежным состоянием. Тем не менее средства современной трихологии способны не только устранить неприятные симптомы, но и предотвратить их повторное появление.

Поговорим о наиболее частых причинах состояния и дадим профессиональные рекомендации по их терапии, профилактике.

Что такое сухие корочки на коже головы?

Сухие корочки — проявление себорейного дерматита, хронического воспалительного заболевания, поражающего участки эпидермиса с повышенной активностью сальных желёз. В своей практике трихологи получают от пациентов жалобы на перхоть, однако клиническая картина значительно сложнее.

Механизм развития себорейного дерматита связан с комплексным взаимодействием нескольких факторов. Основную роль играет грибок Malassezia, который является частью нормальной микрофлоры кожи. При определённых условиях происходит его избыточное размножение, запускающее воспалительную реакцию.

Грибок питается кожным салом, расщепляя его до жирных кислот, которые раздражают кожу, нарушают её барьерную функцию. Параллельно с этим наблюдается ускоренное обновление клеток эпидермиса — гиперпролиферация.

В норме цикл обновления занимает около 28 дней, при себорейном дерматите сокращается до 7–10 дней. Незрелые клетки не успевают ороговеть и слущиваются крупными пластами, формируя характерные желтоватые или белёсые частички эпидермиса.

Воспалительный процесс сопровождается нарушением липидного барьера, приводя к повышенной трансэпидермальной потере влаги. Эпидермис становится сухим, появляется ощущение стянутости, зуд. Расчёсывание усугубляет ситуацию, повреждая и без того нарушенный эпидермальный барьер.

Себорейный дерматит — это не просто косметический дефект. Хроническое воспаление со временем приводит к истончению волос, их выпадению в запущенных случаях. Кроме того, нарушение барьерной функции приводит к уязвимости для других патогенных микроорганизмов, повышая риск присоединения вторичной инфекции.

Диагностика и затем терапия состояния требует комплексного подхода с учётом индивидуальных особенностей пациента, его образа жизни, сопутствующих заболеваний. Своевременное обращение к трихологу позволяет не только устранить неприятные симптомы, но и предотвратить возможные осложнения, в том числе облысение.

Основные причины появления сухих корочек

Хотя себорейный дерматит действительно остаётся наиболее частой причиной такого состояния, есть целый ряд других факторов, способных провоцировать подобные изменения.

1. Псориаз волосистой части головы маскируется под обычную перхоть, однако имеет совершенно иной патогенез. При этом аутоиммунном заболевании происходит чрезмерно ускоренное деление клеток эпидермиса, приводящее к формированию плотных серебристых чешуек. Омертвевшие частички при псориазе обычно более толстые, имеют чёткие границы и сопровождаются выраженным воспалением.
2. Атопический дерматит также проявляется похожими симптомами в области волосистой части. Генетически обусловленное нарушение барьерной функции кожи делает её чрезвычайно чувствительной к внешним раздражителям. Пациенты с атопией часто отмечают сезонные обострения и связь симптомов с употреблением некоторых продуктов.
3. Нельзя недооценивать роль стрессового фактора в развитии кожных проблем. Хронический психоэмоциональный стресс приводит к дисбалансу нейромедиаторов и гормонов, отражаясь на состоянии эпидермиса. Повышенный уровень кортизола нарушает работу сальных желёз, провоцируя воспалительные реакции.
4. Климатические факторы также влияют на гидролипидный баланс. Сухой воздух в отапливаемых помещениях зимой, интенсивное ультрафиолетовое излучение летом, резкие перепады температур — всё это провоцирует возникновение сухих корочек даже у людей без предрасположенности к дерматологическим заболеваниям.
5. Неправильно подобранные средства для ухода за волосами нередко становятся причиной раздражения эпидермиса. Агрессивные сульфаты, синтетические отдушки и консерванты могут вызывать контактный дерматит, проявляющийся шелушением, зудом.
6. Дефицит витаминов группы В, цинка и незаменимых жирных кислот также отражается на состоянии кожи головы. Нутритивная недостаточность нарушает процессы кератинизации и регенерации эпидермиса, что клинически проявляется сухостью и шелушением.

Как отличить сухие корочки от себорейного дерматита и других заболеваний?

Некоторые пациенты путают сухие корочки с проявлениями себорейного дерматита или других дерматологических заболеваний. Дифференциальная диагностика этих состояний крайне важна для составления терапевтической стратегии.

Например, физиологическая сухость проявляется мелкими белыми чешуйками, равномерно распределёнными по волосистой части. При этом отсутствует выраженное покраснение, зуд минимален или отсутствует вовсе.

Такие корочки легко удаляются при расчёсывании и не имеют тенденции к быстрому повторному образованию. Такая сухость часто носит сезонный характер, усиливаясь в отопительный период или после пребывания на солнце.

Себорейный дерматит, напротив, характеризуется желтоватыми или сероватыми чешуйками, которые формируют плотные корочки, преимущественно в себорейных зонах — лобно-теменной области, за ушами, по линии роста волос.

Кожа под чешуйками заметно воспалена, имеет ярко-розовый оттенок. Пациенты жалуются на интенсивный зуд, усиливающийся при эмоциональном напряжении. Характерная особенность себореи — маслянистость чешуек из-за повышенной активности сальных желёз.

При псориазе волосистой части головы наблюдаются чётко очерченные бляшки с серебристо-белыми чешуйками. Корочки при псориазе значительно толще, чем при себорее, и при их удалении обнажается гладкая блестящая поверхность с точечными кровоизлияниями — феномен «кровяной росы».

Грибковые поражения отличаются асимметричностью расположения очагов, наличием участков с обломанными волосами. Корочки при микозах имеют специфический сероватый оттенок, а кожа вокруг очагов поражения отёчная.

Аллергический контактный дерматит развивается после применения новых косметических средств, характеризуется внезапным появлением мелких пузырьков, которые, вскрываясь, образуют мокнущие эрозии с последующим формированием корочек. Зуд при этом состоянии особенно интенсивный, сопровождается жжением.

Способы терапии себорейного дерматита

Терапия этого заболевания направлена на устранение основных патогенетических механизмов:

• избыточной продукции кожного сала;
• воспаления;
• размножения грибков Malassezia.

Основой терапии служат наружные противогрибковые средства. Препараты с кетоконазолом, циклопироксом или пиритионом цинка эффективно подавляют жизнедеятельность дрожжеподобных грибков.

Их применяют в форме шампуней, которые следует наносить на влажную кожу головы, выдерживать 5–10 минут и тщательно смывать. При тяжёлых формах заболевания могут потребоваться лосьоны или кремы с аналогичными действующими веществами.

При выраженном воспалении назначают топические глюкокортикостероиды. Они быстро устраняют зуд, покраснение, однако их применение должно быть кратковременным из-за риска развития побочных эффектов. Предпочтение отдаётся нефторированным стероидам умеренной силы, таким как гидрокортизон или метилпреднизолона ацепонат.

Для снижения салоотделения эффективны средства с салициловой кислотой, которая обладает кератолитическим действием, способствует отшелушиванию корочек. Дёготь и сера также показывают хорошие результаты благодаря противовоспалительным и антисептическим свойствам.

При тяжёлом характере себорейного дерматита, резистентного к наружной терапии, возможно назначение системных антимикотиков. Флуконазол или итраконазол применяются коротким курсом под строгим врачебным контролем.

Немаловажную роль играет коррекция образа жизни. Пациентам рекомендуется избегать стрессовых ситуаций, нормализовать режим сна, питания, ограничить употребление острой, жирной пищи и алкоголя. Необходимо также исключить использование агрессивных моющих средств, фена с горячим воздухом.

Поддерживающая терапия — важнейший элемент в предотвращении рецидивов. После достижения ремиссии целесообразно продолжать применение противогрибковых шампуней 1–2 раза в неделю длительное время.

Эффективность борьбы с себорейным дерматитом значительно повышается при индивидуальном подборе терапии с учётом тяжести заболевания, локализации очагов поражения, контроля сопутствующих заболеваний.

Профилактика: как избежать появления себореи в будущем?

Себорейный дерматит относится к хроническим рецидивирующим заболеваниям, однако грамотная профилактика позволяет снизить частоту обострений, улучшив качество жизни.

Начнём с регулярного ухода за кожей головы:

• рекомендуем использовать мягкие шампуни с нейтральным pH, не содержащие агрессивных поверхностно-активных веществ. Для поддерживающей терапии эффективны шампуни с противогрибковыми компонентами — пиритионом цинка, кетоконазолом или климбазолом. Их применение 1–2 раза в неделю помогает контролировать популяцию грибков Malassezia на коже головы;
• нормализация образа жизни очень важна в профилактике себореи. Стрессовые ситуации часто провоцируют обострение, поэтому важно освоить техники контроля над стрессом. Регулярные физические нагрузки умеренной интенсивности способствуют нормализации гормонального фона, укреплению иммунитета;
• рациональное питание также влияет на состояние кожи головы. Рекомендуется ограничить потребление простых углеводов, жирной, острой пищи, которые стимулируют избыточную работу сальных желёз. Полезно включить в рацион продукты, богатые омега-3 жирными кислотами, цинком, витаминами группы B;
• следует избегать факторов, провоцирующих избыточное салоотделение: горячих укладок феном, частого использования стайлинговых средств, ношения тесных головных уборов. При мытье головы оптимально использовать тёплую воду, а не горячую;
• важно своевременно контролировать и профилактировать сопутствующие заболевания, особенно эндокринные нарушения, патологии желудочно-кишечного тракта, которые поддерживают хроническое течение себорейного дерматита.

При выраженном облысении на фоне длительно текущего себорейного дерматита консервативные методы не всегда позволяют восстановить растительность. В таких случаях эффективным решением становится трансплантация волос.

Запишитесь на консультацию в клинику HFE, чтобы получить профессиональную оценку состояния волос, кожи головы перед трансплантацией. Мы проводим пересадку волос безоперационными методами с минимальным риском осложнений, даём гарантию результата.