Что такое графт волос?

По статистике каждый третий мужчина в мире страдает от андрогенной алопеции. А после 40 лет и каждая вторая женщина подвержена этому заболеванию. Но алопеция лечится: восстановить былую густоту волос поможет трансплантация. На консультации в клинике пересадки волос перед процедурой рассчитывают количество графтов, необходимых для трансплантации.

Что такое графт при пересадке волос

Графт — единица измерения донорского материала при трансплантации. Но важен тот факт, что 1 графт включает в себя не один, а чаще три-четыре волоска. Если внимательно рассмотреть волосы на голове, то можно заметить, что они растут группами или пучками по два, три или 4 волоска.

Но на площади в 1 см² может расположиться, к примеру 40, 80 или 120 фолликулов. Чтобы пересаженные пряди выглядели естественно, важно учитывать природную густоту волосяного покрова пациента. Она определяется следующими факторами:

• наследственность;
• возраст;
• гормональный фон;
• питание;
• наличие хронических заболеваний;
• частые стрессовые состояния;
• вредные привычки;
• уход за волосами и кожей головы.

Типы графтов

Есть два схожих понятия: графт и FU-трансплантат (или фолликулярное объединение). Оба понятия представляют собой донорский материал для пересадки, но различаются они способом забора.

• Графт получают, вырезая небольшие кусочки кожи с волосами из лоскута, изъятого STRIP-методом. Пучки волос, извлечённые при помощи машинки-пробойника (метод FUE Machine) тоже называют графтами.
• Фолликулярное объединение получают с помощью метода FUE Hand. Для этого не требуется скальпель: процедура изъятия трансплантатов проводится специальным микроинструментом — панчем. Эта технология помогает избежать разрезов и других серьёзных повреждений кожного покрова, приводящих в будущем к образованию шрамов.

Какие используются методы пересадки графта?

При пересадке волос здоровые волосяные луковицы извлекаются из области головы: чаще это височная или затылочная её части, так как здесь волосы менее подвержены выпадению. Реже прибегают к экстракции графтов из области бороды или усов. Существуют операционные и полностью безоперационные методы пересадки волос. От выбранного способа будет зависеть приживаемость трансплантатов и конечная густота волосяного покрова.

• STRIP-метод (FUT). Его ещё называют лоскутным методом. Экстракция графтов производится с помощью скальпеля. Сначала вырезается лоскут кожи, который затем разделяется на графты. Их вживление тоже сопровождается разрезами, но уже в пострадавшей от алопеции области. Шрамы после такой операции остаются у пациента на всю жизнь. Восстановление после пересадки довольно длительное — от двух недель до месяца.
• FUE Machine. На этапе забора графтов скальпель не используется, но донорская зона повреждается из-за соприкосновения с нагретым пробойником. Машинка оставляет округлые шрамы, которые не проходят со временем. Вживляются графты или точечно имплантером, или в разрезы, подготовленные при помощи скальпеля. На заживление рубцов требуется также от двух недель до месяца.
• HFE — уникальная методика, которая включает в себя забор фолликулярных[ объединений FU методом FUE Hand и их постановку методом FUI. Используются микроинструменты, которые проникают вглубь тканей всего на 1 мм: микропанчи для забора трансплантатов и имплантер Choi для их вживления. Микроранки заживают уже на 5 день, иногда даже раньше. Трансплантация методом HFE — амбулаторная процедура, а не операция. После полного заживления в донорской и реципиентной зонах не остаётся никаких следов от процедуры, поэтому пациенты могут носить короткие стрижки.

После пересадки трансплантаты, будь то FU или графты, не отторгаются, а постепенно приживаются. Для первых двух методов приживаемость едва достигает 50%, а для способа HFE составляет 90–98%. В течение 1–1,5 месяцев после трансплантации пересаженные волосы начинают выпадать. Но не стоит пугаться — это нормальное явление. Волосяные фолликулы были подвержены механическому воздействию, и это способствует так называемому «шоковому» выпадению волос. Спустя 3–4 месяца после пересадки на месте выпавших волосков постепенно вырастают новые.

Что такое 1 графт?

Понятие «1 графт» используют при трансплантации методами STRIP и FUE Machine — так называют небольшой кусочек кожи, содержащий волосяные фолликулы. Их количество может составить от 1 до 4 в зависимости от способа забора донорского материала и природной густоты волос самого пациента.

На консультации перед трансплантацией волос трихологом определяется плотность расположения волос пациента. При этом состояние волос и верхнего слоя кожи головы врач может оценить визуально или при помощи трихоскопа — прибора, позволяющего наблюдать кожный покров со стократным увеличением. Что ещё влияет на количество пересаживаемого материала?

• Толщина стержней. Оценивается общее состояние стержней, их структура, наличие повреждений.
• Состояние фолликулов. Здесь трихолог может прибегнуть к различным методам: провести тактильный осмотр, сделать трихограмму, осмотреть фолликулы при помощи дерматоскопа или отправить их на анализ.
• Направление роста. Специальное оборудование не требуется.
• Размер реципиентной зоны (пострадавшей от алопеции). Также оценивается визуально. С помощью трихоскопа врач может определить, остались ли в этой зоне жизнеспособные фолликулы.

Помимо осмотра врача и трихоскопии важной частью консультации трихолога является сбор анамнеза болезни. В беседе с пациентом важно всё: перенёс ли он в недалёком прошлом сильный стресс или тяжёлые болезни, есть ли родственники, страдающие облысением. Кроме того, трихологу нужно знать, как давно появились признаки алопеции и насколько сильно они выражены, не придерживается ли пациент каких-либо диет.

В зависимости от возраста пациента и предположительного диагноза ему могут быть назначены лабораторные исследования:

• уровня сахара, а также ферритина и железа в крови;
• показателей гормонов щитовидной железы;
• уровня витаминов и микроэлементов в организме;
• наличия антител к гепатитам B и C;
• уровня половых гормонов.

При наличии хронических заболевании этот список может быть дополнен.

Как определить, сколько графтов требуется для пересадки?

Большое значение в этом вопросе имеет степень облысения. Во всём мире она определяется по классификации Норвуда для мужчин и системе Людвига для женщин.

Согласно шкале Норвуда можно выделить 7 степеней андрогенетической алопеции у мужчин.

1. Начальная степень, характеризуется углублением передней линии волос и появлением небольших залысин в виде треугольников в лобно-височной части головы. На этой стадии достаточно пересадить от 1000 до 1200 FU для возвращения первозданного вида волосяного покрова.
2. Треугольные залысины углубляются, но не далее 2 см от передней линии роста волос, постепенно редеет волосяной покров в теменной области. При подтипе 2А треугольные залысины не образуются, а передняя линия роста волос равномерно отходит назад примерно на 2 см. Для трансплантации потребуется от 2000 до 2200 FU.
3. Треугольные залысины распространились дальше 2 см от передней линии или же вся передняя линия равномерно отодвинулась назад более, чем на 3 см (степень 3А) — необходимо 3000–3200 FU. Если же облысение лобно-височной зоны соответствует 2 степени, но более заметной становится потеря волос в области макушки, то говорят о степени 3Б. Тогда пациенту требуется пересадка от 3200 до 3500 FU.
4. Схожа со степенью 3Б, но в данном случае поредение в лобно-височной области становится более обширным. При степени 4А на макушке поредение практически незаметно, но затрагивает всю лобную и лобно-височную области. Для восстановления волосяного покрова необходимо 4000–4200 FU.
5. Обширное поредение лобно-височной и теменной областей, но они отделены друг от друга тонкой полосой. Или зона выпадения сместилась далеко назад за средневенечную линию, но не достигла макушки (степень 5А). Потребуется от 5000 до 5200 FU.
6. Облысение теперь затрагивает всю лобно-височную зону и переходит на макушку. Образовалась единая обширная поредевшая область. В таком случае необходима пересадка 6000–6200 FU.
7. Осталась узкая полоска волос, по форме напоминающая подкову. Для восстановления густоты потребуется около 7000–7200 FU.

Начиная со 2 степени трансплантацию можно проводить в 2 этапа (если применяется метод HFE), а с 5 степени — в 3 этапа. Более серьёзное облысение также встречается, но не входит в классификацию Норвуда. В таком случае область, подверженная алопеции, по размеру превышает здоровую.

Шкала Людвига включает 3 стадии облысения у женщин.

1. На начальном этапе от алопеции страдает лобно-центральная часть головы, не включая теменную зону. Или редеет только теменная область. а центральная зона остаётся здоровой. Если 1 степень ярко выражена, страдает вся центрально-теменная область. Для трансплантации может потребоваться от 700 до 1500 FU.
2. Просветов на голове становится больше, особенно заметно поредение в области прямого пробора. Для восстановления густоты необходимо от 1700 до 2500 FU.
3. Поредение распространяется на всю лобно-теменную зону, остальные волосы очень истончены. Иногда поражение теменной области похоже на мужское: образуются залысины. При 3 степени требуется 3000 FU и больше.

На каждой стадии внешний вид пациентов может отличаться. Для точного определения степени алопеции лучше обратиться к врачу-трансплантологу.

Стоимость пересадки 1 графта волос

Во многом стоимость определяется способом трансплантации. Она составляет от 70 до 350 рублей. Для операционных методик она минимальна, но и результат соответствующий:

• длительное заживление ран как в донорской, так и в реципиентной областях;
• низкая плотность пересаженных волос;
• шрамы и рубцы от операции, которые остаются у пациента на всю жизнь;
• невозможность использования донорской зоны для последующих пересадок.

Пересадка волос безоперационным методом исключает все перечисленные недостатки, но и стоимость её выше: для метода HFE она составляет от 150 до 350 рублей за трансплантат. Безоперационная методика HFE предполагает несколько способов изъятия донорского материала:

• стандартный;
• шейвинг-лайн;
• ноншейвинг.

Первый пункт подразумевает обривание донорской зоны перед процедурой пересадки. При способе шейвинг-лайн не требуется полное обривание: выбриваются небольшие участки в зоне забора трансплантатов, которые затем прикрываются собственными волосами пациента. Для способа ноншейвинг обривание не требуется вовсе. Единственное условие для последних двух методов — волосы должны иметь длину 3–5 см или более.

Стоимость трансплантации для каждого пациента индивидуальна и зависит от нескольких факторов: степени облысения, размера донорской зоны, природной плотности волос, метода трансплантации. Безоперационная методика HFE позволяет пересаживать волосы на лицо. Соответственно стоимость трансплантации FU на брови, бороду или затылок тоже будет различаться.

Запишитесь на бесплатную консультацию в клинику HFE. Специалисты проведут осмотр и определят количество FU, требуемых для пересадки, а также рассчитают её стоимость.