Гнездовое облысение у мужчин

У большинства мужчин с возрастом волосяные луковицы становятся слабее, волосы истончаются, начинается их активное выпадение. Но иногда речь идёт не о возрастных или генетических изменениях, а о патологии, когда выпадение волос связано с состоянием систем и органов. Потеря волос, возникновение проплешин разных диаметров по всей области головы (так называемое гнёздное облысение у мужчин) — сигнал о том, что надо провести комплексное обследование и выяснить причину.

Итогом гнёздного выпадения может стать полное облысение. При обнаружении такого явления первый шаг — обращение к врачу-трихологу. Он поможет определить точную причину, назначит лечение.

Особенности гнёздной алопеции у мужчин

В большинстве случаев мужчины не обращают внимание на усилившееся выпадение волос из-за коротких стрижек. Поэтому долго пребывают в уверенности, что с их причёской всё в порядке, пропуская первые признаки гнёздного облысения. Только когда становятся видны проплешины, они начинают бить тревогу.

Точные причины возникновения гнёздной формы врачи до сих пор не выяснили. У разных пациентов к потере волос приводят разные хронические заболевания, патологические состояния. Но результат один — на голове появляются безволосые участки округлой или овальной формы. По краям проплешин волосы укорочены, с обломанными концами. Кожа в таких местах красноватая, на вид воспалённая.

Основа болезни — поражение волосяных луковиц. Иногда патология отмечается и на ногтях, других участках тела. Могут заметно поредеть брови, ресницы, исчезает волосяной покров на груди или спине.

Развивается гнёздное облысение стремительно. Иногда достаточно недели для появления полностью безволосого участка. Протекает неравномерно — стадии ремиссии могут чередоваться с рецидивными периодами.

Специалисты отмечают, что гнёздная алопеция трудно поддаётся терапии, так как связана с хроническими заболеваниями.

Патологии подвержены мужчины разных возрастных групп. Выделяют 4 вида гнёздной формы облысения:

• у мужчин от 20 до 40 лет. Наиболее распространённый тип. При лечении волосяной покров восстанавливается за 6 месяцев. Полное облысение наступает редко;
• у детей. Встречается у 10% пациентов. Болезнь протекает длительное. Возвращение волос медленное и трудное, требует больше года. Результатом патологии может стать полное облысение;
• возраст до 20 лет. Наиболее редкий тип. Развивается стремительно. В половине случаев грозит полной потерей волос;
• у мужчин старше 40 лет. Развивается медленно. Полное облысение наступает крайне редко.

Замечена связь появления «гнёзд» с цветом волос — брюнеты страдают ею чаще, чем блондины.

Признаки, фазы, виды гнёздного облысения у мужчин

Для своевременного обращения к специалисту и начала терапии важно знать главные признаки гнёздной алопеции. Безволосые участки невозможно не заметить, они появляются на голове, груди, спине, других покрытых волосами частях тела. Сначала кожа, лишённая волос, имеет красноватый оттенок. Может ощущаться зуд, жжение. По краям пятна волосы тускнеют, ломаются, выпадают. Отдельные участки расширяются, сливаются в один большой.

В дальнейшем болезнь может затрагивать и ногти. Они становятся тусклыми, края обламываются. Вдоль ногтевых пластин возникают бороздки или вмятины по центру.

Трихологи отмечают 3 основных фазы развития гнёздной алопеции:

• активную. Появляются новые очаги, кожа на них выглядит воспалённой, красноватого оттенка. Волосы по краям проплешин ломкие, без усилий вытягиваются;
• стационарная. Очаги не увеличиваются, кожный покров нормального оттенка. Волосы по краям не ломаются, фолликулы крепко держатся в коже головы;
• регрессирующая. Проплешины покрываются тонкими, напоминающими пух волосами.

От того, в какой фазе заболевания находится пациент, зависит выбор метода лечения. Также терапия гнёздного облысения у мужчин определяется конкретным видом патологии.

Всего выделяют 5 типов поражения:

• локальный (ограниченный). Наблюдается один или несколько очагов заболевания. Их размер не меняется со временем, новые очаги не возникают. При такой форме поражения лечение проводится только в эстетических целях по желанию пациента;
• лентовидный (офиазис). Начинается с затылочной части, постепенно переходя к лобно-височной. Имеет вид ленты, проходящей по задней части головы. Иногда развивается в обратном направлении — от лобно-височной к затылочной зоне. Это связано с разной чувствительностью фолликулов к патологическому состоянию;
• субтотальный. Волосы пропадают примерно с половины головы;
• тотальный. Наступает полное облысение;
• универсальный. Волосяной покров исчезает не только с головы, но и на лице (пропадает борода, усы, брови, ресницы) и теле.

В некоторых работах трихологов встречается ещё 2 типа гнёздного облысения: точечный (появление на голове миниатюрных безволосых участков) и стригущий тип Никольского (связан с патологическими состояниями нервной системы — шизофренией, эпилепсией).

Появление любого типа связывают с разными патогенными состояниями: нарушениями баланса микроэлементов, иммунитета, нервной, эндокринной системы, последствиями стрессового состояния. Выявленный тип патологии — неокончательная картина. Они легко и быстро переходят друг в друга, часто минуя промежуточные стадии. Обращаться к трихологу рекомендуется при первых признаках потери волос, не затягивая и не усугубляя положение.

Причины и лечение гнёздного облысения у мужчин

Успех терапии гнёздной алопеции у мужчин зависит от вызвавших болезнь причин. Трихологи говорят, что предугадать появление потери волос нельзя, как нет точного списка патологий, способных её вызвать. Но всё же есть ряд факторов, следствием которых может стать гнёздное облысение:

• нарушения работы иммунной системы. Самая частая причина появления гнёздной алопеции. Клетки иммунной системы воспринимают фолликулы, как чужеродные вкрапления, атакуют их для полного уничтожения. В итоге луковицы отмирают, волосы выпадают;
• нехватка витаминов. Дисбаланс витаминов и микроэлементов приводит к облысению;
• болезни кожи (псориаз, себорея). Кожа приходит в ослабленное состояние, фолликулы не держатся, волосяной покров быстро редеет;
• частые переохлаждения (особенно готовы). Приводят к ослаблению волосяных луковиц, их нежизнеспособности;
• стрессы, депрессия. Нарушаются функции всех систем организма, в том числе и жизнедеятельность волосяных луковиц;
• неблагоприятные внешние условия. Плохая экология, опасное производство и другие внешние факторы негативно сказываются на состоянии волос. Часто достаточно поменять место жительства или работы, и в течение полугода пряди восстанавливаются;
• генетика. Наследственный фактор также часто становится причиной появления гнёздной алопеции. Ген облысения передаётся по наследству не только мужчинам, но и женщинам. Трихологи установили, что среди пациентов данная причина заболевания наблюдается у 15–20% пациентов. Этот фактор невозможно вылечить медикаментозными способами — помогает только пересадка волос;
• вредные привычки. Наиболее патогенно курение — никотин ослабляет волосяные луковицы;
• травмы головы. Гнёздная алопеция возникает на месте шрамов, рубцов, ожогов, царапин. Восстановить волосы с помощью препаратов невозможно, требуется трансплантация.

Только комплексное обследование способно выявить первопричину облысения. Часто при обследовании выясняется, что к гнёздной алопеции привели болезни внутренних органов и систем. Например, сахарный диабет, анемия.

Диагностика гнёздной алопеции у мужчин

Первый шаг для постановки диагноза — осмотр волос. Характерная особенность этого типа болезни — появление на голове, теле безволосых очагов округлой формы.

У больного берут соскоб — это поможет исключить инфекцию кожных покровов. Если вердикт дерматолога говорит об отсутствии инфекционных проявлений, трихолог определяет фазу и тип гнёздного облысения. Для этого с очагов выдёргивают несколько волос (при остром течении болезни никаких усилий прилагать не придётся — пряди плохо держатся, для их извлечения достаточно лёгкого прикосновения). Волосяные луковицы изучают под микроскопом, доктор определяет их состояние.

В зависимости от полученных результатов назначается ещё несколько анализов:

• общий анализ крови (выявляет анемичные состояния, авитаминоз);
• анализ крови на сахар (помогает исключить сахарный диабет);
• анализ на гормоны;
• анализ на антитела сифилиса.

Для подтверждения диагноза может потребоваться консультация других специалистов: эндокринолога, гематолога, инфекциониста, онколога.

Лечение гнёздного облысения у мужчин

Гнёздная алопеция — болезнь трудноизлечимая. Но всё же с ней можно справиться. Даже наследственную форму патологии, не поддающуюся полному излечению, можно скорректировать, замедлить. А правильный уход придаст волосам красивый вид.

При подборе способов восстановления волос у мужчин трихолог опирается на причины возникновения, фазу и тип болезни. Воздействие проводится на заметные очаги и всю кожу головы. Терапия назначается комплексно — в ней сочетаются медикаменты, народные, альтернативные, косметические способы.

• Народные методы

Хорошим подспорьем при лечении гнёздного облысения у мужчин становятся народные методы. К исчезновению патологии они не приведут, однако применяемые параллельно медикаментам, помогут вернуть волосам красивый, ухоженный вид. Народные средства улучшают микроциркуляцию крови в коже головы, укрепляют фолликулы, придают волосам блестящий вид. Противопоказание здесь одно — аллергия на компоненты народной аптеки.

Среди народных средств лечения гнёздного облысения распространены:

• отвары. Для их приготовления применяют мать-и-мачеху, крапиву, лопух, ромашку, вербену, хмель. Отвары используют в качестве ополаскивателя после мытья волос;
• маски. В их состав входят красный перец, горчица, лук, мёд, яйца, желатин. Маски втирают в кожу головы 1–2 раза в неделю, оставляют на 30–60 минут, смывают. Некоторые маски можно оставлять на несколько часов. Такие средства улучшают микроциркуляцию крови, усиливают питание волос. Однако применять маски надо с осторожностью, предварительно проконсультировавшись с врачом;
• масла. Многие растительные и эфирные масла стимулируют рост. Можно втирать масла чайного дерева, иланг-иланга, оливок, розмарина, шалфея, гвоздики. Использование масел может улучшить состояние волос, но противопоказано, если есть склонность к жирности.

Восстановление волос народными методами — долгий процесс. Для результата применять препараты надо в течение нескольких месяцев, а некоторые растительные отвары и маски рекомендуют использовать постоянно в течение жизни, чтобы патология не вернулась.

• Медикаментозные методы

Для лечения облысения гнёздного типа медикаменты назначаются после тщательного обследования. Их действие направлено на избавление от причины возникновения патологии.

При выявлении авитаминоза врач выписывает поливитаминные комплексы. Принимать такие комплексы без рекомендации доктора не надо — только специалист может определить, каких именно витаминов не хватает. А избыток витаминов и микроэлементов может привести к обратному результату — течение болезни усугубится, выпадение волос ускорится.

Медикаментозные средства делятся на три группы:

• кортикостероиды. Действуют против избыточной активности иммунной системы, подавляя негативное влияние её клеток на фолликулы. Чаще всего выпускаются в виде инъекций;
• финастерид. Препарат, воздействующий на гормоны. Одним из факторов проявления алопеции является переход мужского гормона тестостерона в дигидротестостерон. Этот вид гормона действует на фолликулы, в результате чего волосы выпадают. Препарат препятствует переходу одного типа гормона в другой. Применяется только при лечении облысения у мужчин. Выпускается в форме таблеток;
• миноксидил. Препарат местного воздействия. Применяется на месте очагов облысения, втирается в кожу головы. Это обеспечивает лечение кожи, улучшение циркуляции крови, питание фолликулов. Выпускается в виде гелей, растворов, мазей.

Все медикаменты необходимо применять только по назначению трихолога. Самолечение может привести к обратному эффекту, а также к нарушению деятельности внутренних органов.

Лечение гнёздной алопеции у мужчин — процесс длительный. Применять лекарства придётся не один месяц. Даже если волосы отросли, прекращать приём не надо — это может привести к появлению новых очагов.

Для того чтобы как можно дольше сохранять волосы красивыми, не надо ждать появления первых очагов патологии, важно предугадать их появление. Для этого желательно избавиться от вредных привычек, скорректировать образ жизни, правильно питаться, хорошо ухаживать за причёской.