5 основных причин мадароза и как их избежать

Мадароз — это патологическое выпадение ресниц или бровей. Термин происходит от греческого слова «madao», что означает «отпадать». Выпадение не является самостоятельным заболеванием, а выступает симптомом различных нарушений в организме.

Какие бывают типы мадароза?

Мадароз классифицируют:

I) По механизму развития:

• Рубцовый развивается в результате необратимого повреждения волосяных фолликулов. При этом типе происходит формирование рубцовой ткани, которая замещает нормальные клетки кожи.
• Нерубцовый характеризуется сохранностью волосяных фолликулов.

II) По распространённости:

• Двусторонний поражает обе стороны лица и чаще всего связан с системными заболеваниями.
• Односторонний вызван локальными факторами в области глаз.

III) По времени возникновения в течение жизни:

• Врождённый встречается крайне редко и чаще всего связан с генетическими заболеваниями.
• Приобретённый развивается в течение жизни.

Основные причины мадароза

Химические воздействия

Мадароз может быть вызван воздействием химических веществ, лекарств и токсинов из окружающей среды на волосяные фолликулы.

I) Лекарственные препараты:

1. Химиотерапия: направлена на быстро делящиеся клетки, в том числе клетки волосяных фолликулов.
2. Бета-блокаторы: пропранолол может вызывать поредение волос, включая потерю ресниц и бровей.
3. Противосудорожные препараты: приём влияет на синтез кератина и цикличность жизни волосяных фолликулов.
4. Антитиреоидные средства: гипотиреоз вызывает выпадение бровей во внешней трети.

II) Тяжёлые металлы: свинец, мышьяк, ртуть, таллий — нарушают нормальное деление клеток. Отравление часто проявляется через несколько недель после воздействия.

III) Косметические и дерматологические воздействия:

1. Аналоги простагландинов: при использовании местно для лечения глаукомы могут приводить к парадоксальным эффектам, стимулируя рост ресниц или их выпадение.
2. Агрессивные косметические средства: использование красок для бровей и ресниц, клея для накладных ресниц может вызвать раздражение и повреждение фолликулов.

Аутоиммунные заболевания

Аутоиммунные заболевания возникают, когда иммунная система ошибочно атакует собственные ткани. К мадарозу приводят следующие аутоиммунные заболевания:

• очаговая алопеция: вызывает нерубцовое внезапное выпадение волос в виде круглых или овальных пятен;
• красная волчанка: делится на две формы, обе из которых могут повреждать волосяные фолликулы. Дискоидная волчанка может вызывать необратимое рубцовое облысение. Системная красная волчанка поражает множество органов. В этом случае выпадение волос может быть обратимым;
• синдром Грэма-Литтла-Пиккарди-Лассюэра: заболевание, при котором алопеция сочетается с мадарозом и фолликулярным кератозом — узелками на коже туловища и конечностей;
• синдром Парри-Ромберга: крайне редкая патология, характеризующаяся прогрессирующей атрофией кожи, жировой ткани, мышц и волос с одной стороны лица.

Инфекционные заболевания

Выпадение может быть следствием инфекций, поражающих кожу, волосяные фолликулы или внутренние органы, таких как:

• блефарит — хроническое воспаление век. Является основной причиной мадароза. Симптомы блефарита включают зуд, жжение, ощущение инородного тела, светобоязнь и слезотечение;
• демодекоз — заражение клещом Demodex, обитающим на ресницах. Может протекать бессимптомно или вызывать симптомы блефарита;
• стафилококковый фолликулит: приводит к локальному воспалению, гнойничкам и возможному образованию рубцов;
• грибковые инфекции: виды Trichophyton и Microsporum поражают волосяной стержень и фолликулы, что приводит к ломкости и выпадению;
• вирусные инфекции: мадароз могут вызывать вирусы простого и опоясывающего герпеса, вирус иммунодефицита человека;
• иные инфекционные причины: в редких случаях выпадение может быть связано с сифилисом или туберкулёзом.

Стресс и психосоматические факторы

Тяжесть и лечение мадароза зависят от продолжительности и интенсивности стресса, а также от конкретного расстройства.

• Телогеновое выпадение волос возникает, когда большой процент волос преждевременно перестаёт расти. После 2–3 месяцев поражённые волосы выпадают.
• Трихотилломания — расстройство, которое характеризуется желанием выдёргивания волос, часто связано с хроническим стрессом, тревогой или обсессивно-компульсивными тенденциями.
• Стресс-индуцированная аутоиммунная активация: стресс является хорошо известным триггером для обострения аутоиммунных болезней.
• Гормональный дисбаланс: выброс кортизола приводит к дисбалансу гормонов, регулирующих рост волос.
• Недостаток сна: хронический стресс снижает выработку мелатонина, который необходим для регенерации фолликулов.

Дефицит витаминов и микроэлементов

Привести к мадарозу может дефицит следующих веществ:

• биотин — витамин, необходимый для выработки кератина — основного белка, из которого состоят волосы;
• железо — важнейший компонент гемоглобина, который переносит кислород. Недостаток железа — одна из самых распространённых причин выпадения волос у женщин;
• цинк необходим для клеточного деления, синтеза белка и иммунной функции;
• витамин D играет важную роль в циклическом развитии волосяных фолликулов и иммунной регуляции;
• витамин, А необходим для роста клеток, в том числе кератиноцитов в волосяных фолликулах. Однако как его дефицит, так и чрезмерное потребление могут привести к выпадению;
• омега-3 и омега-6 поддерживают липидный барьер волосяных фолликулов и регулируют работу сальных желёз;
• селен — минерал-антиоксидант. Как и для витамина, А, как недостаток, так и избыток может способствовать выпадению волос.

Методы диагностики

Мадароз требует комплексного клинического обследования, лабораторных анализов и визуализации. План обследования обычно следующий:

I) Оценка анамнеза и клинический осмотр.

II) Лабораторные анализы:

• общий анализ крови;
• оценка содержания железа;
• тесты функции щитовидной железы;
• аутоиммунные маркеры;
• анализы содержания витаминов и микроэлементов;
• гормональные тесты;
• маркеры инфекционных заболеваний.

III) Трихоскопия, дерматоскопия волос и кожи.

IV) Биопсия кожи (гистопатологический анализ).

V) Соскобы на грибковые, бактериальные патогены.

VI) Визуализационные исследования (УЗИ, КТ, МРТ).

VII) Психологическое, психиатрическое консультирование.

Способы лечения

Лечение выпадения ресниц или бровей зависит от его причины. Варианты терапии при аутоиммунном и воспалительном мадарозе следующие:

• топические и системные кортикостероиды;
• топическая иммунотерапия;
• ингибиторы янус-киназы;
• миноксидил;
• гидроксихлорохин;
• топические ингибиторы кальциневрина;
• иммунодепрессанты.

Лечение бактериальных причин включает топические и пероральные антибиотики и гигиену век: тёплые компрессы, мягкое очищение разбавленным детским шампунем или маслом чайного дерева. При грибковых инфекциях лечение основано на противогрибковых препаратах, в тяжёлых случаях — системных. При стрессовом выпадении стоит рассмотреть когнитивно-поведенческую терапию и приём антидепрессантов по показаниям.

Важным компонентом лечения является выявление и коррекция дефицитов питательных веществ. Также при различных типах могут быть эффективны:

• увлажняющие и восстанавливающие кожный барьер кремы;
• биматопрост в глазных каплях;
• касторовое масло.

В случаях, когда волосы выпадают необратимо, пересадка бровей помогает восстановить их прежний вид. При невозможности сделать пересадку косметически приемлемым решением может стать татуаж или микроблейдинг.

Профилактика мадароза

Соблюдайте следующие рекомендации, чтобы снизить риск выпадения:

• включайте в рацион продукты, богатые омега-3 жирными кислотами, антиоксидантами и витаминами;
• принимайте витамин D в профилактических дозах;
• регулярно проверяйте функцию щитовидной железы;
• снимайте макияж перед сном, чтобы предотвратить накопление бактерий;
• не используйте ежедневно водостойкую тушь, накладные ресницы на клеевой основе;
• выбирайте гипоаллергенные и проверенные дерматологами средства;
• спите не менее 7 часов в сутки, чтобы дать фолликулам время на регенерацию.

Если вы столкнулись с необратимым выпадением бровей или волос на голове, безоперационная пересадка волос может стать идеальным решением для восстановления внешнего вида и уверенности в себе. Безоперационная пересадка предлагает минимально инвазивный, безболезненный и эффективный способ вернуть полноценные брови и волосяной покров головы. Обратитесь в клинику HFE и сделайте первый шаг к восстановлению волос.