Алопеция у детей: причины, лечение, профилактика

Потеря волос считается традиционно «взрослой» проблемой, но это не так. Да, зрелые мужчины от 30 лет и женщины после 40 лет составляют 90% случаев обращений к трихологам по поводу развития алопеции у взрослых. Но младенческая, детская, подростковая потеря локонов тоже достаточно нередкое явление.

Тем не менее факторы облысения у людей младше 18 лет не всегда соответствуют взрослым. В этой статье разберём следующие вопросы:

• почему появляется алопеция у детей;
• как выявить потерю волос у людей младше 18;
• что делать, если у малыша алопеция;
• что входит в диагностику;
• как и чем лечат потерю локонов.

Причины алопеции у детей

Причин возникновения выпадения выделяют две — внешнюю и внутреннюю.

Внешние

• Вредные привычки. Дети неосознанно накручивают локоны на палец, тянут, жуют их. Это влияет на состояние шевелюры, приводит к механическим повреждениям. Стоит следить за поведением малыша и вовремя вносить в него коррективы, мягко объясняя, что так поступать не следует.
• Трихотилломания. Психологическое заболевание, которое приводит к непроизвольному выдёргиванию прядей, чаще всего на макушке, при эпизодах стресса. У детей на нервной почве иногда сопровождается поеданием волос, что приводит к образованию трихобезоара. Его удаляют хирургически, так как желудок не способен самостоятельно переварить колтун. Лечение проводят комплексное. Требуется консультация педиатра, трихолога, психотерапевта.
• Тугие причёски, травмирующие аксессуары. Родители могут сами спровоцировать выпадение у детей, делая своему малышу слишком тугие хвосты, косы. В этом случае при исчезновении травмирующего фактора состояние локонов восстановится.
• Повреждения кожи головы. Дети любопытны, поэтому стоит внимательно следить, чтобы малыш не травмировался. При возникновении шрамов или ожогов на коже волоски на этом месте больше не растут, так как ткань замещается рубцовой. А восстановить рост на ней невозможно.

Внутренние

• Генетический фактор.
• Иммунные заболевания.
• Дефицит макро- и микроэлементов. Пристальное внимание стоит уделить таким элементам, как фолиевая кислота, калий, кальций, витамин B12, D, магний, сера, железо.
• Избыток макро- и микроэлементов. Локоны реагируют на избыток витаминов A, E.
• Гельминтоз.
• Приём сильнодействующих медикаментов.
• Рахит.
• Стригущий лишай.
• Снижение иммунитета. Особенно весной и осенью.
• Радиация или химическое отравление.
• Сильный стресс.
• Эндокринные нарушения.
• Перенесённые бактериальные или вирусные болезни, для которых характерно повышение температуры.

Первопричины потери ещё делятся по возрасту.

1. У новорождённых. Здесь главное — определить, не является ли выпадение врождённым. Если нет, то причиной также может стать рахит. Дефицит витамина D — серьёзный вопрос. Его недостаток влияет на весь организм и приводит к необратимым последствиям.
2. Возраст 2–3 года. В этом возрасте дебютирует трихотилломания. В такой период стоит наблюдать за поведением малыша по отношению к локонам.
3. Возраст 3–5 лет. Малыш активно познаёт мир вокруг, тянется к животным. Часто корень проблемы в этом возрасте — лишай, грибки, дерматиты.
4. 7–10 лет. Появляется школа. Умственные нагрузки провоцируют стресс, на фоне которого снижается иммунитет. В этот период обычно развивается телогеновая алопеция.
5. Подростковый период. Гормональные изменения всегда влияют на качество шевелюры. На этом этапе может появиться андрогенная алопеция.

Прежде чем приступить к лечению, необходимо выяснить причину облысения. Диагноз ставит только врач.

Симптомы детской алопеции

Если у малыша после расчёсывания, мытья или простого поглаживания выпадает много волосков, стоит посетить врача-педиатра. Он проведёт профилактический осмотр, назначит анализы для проверки состояния локонов.

Если же на голове образуется заметная плешь, лысина, а потерянные волоски имеют форму восклицательного знака, то рекомендуем посетить врача-трихолога или дерматовенеролога.

К дополнительным симптомам относят следующие изменения:

• ломкие ногти;
• зуд кожи головы;
• проявление аллергии на коже;
• истончение локонов;
• ранки на голове;
• шелушение, краснота;
• тошнота;
• общая слабость;
• снижение аппетита;
• сонливость.

Иногда ребёнок начинает лысеть из-за простой смены волосяного покрова. Такой вид потери встречается у малышей, которые родились с волосками. Изначально они растут пушковые, но со временем меняются на более толстые, терминальные.

Также у малышей, которые ещё не способны держать головку прямо, возникает механическое выпадение. Они много времени находятся в горизонтальном положении, на подушках. Волосы трутся о наволочку и остаются на ней. Как только малыш начнёт держать голову прямо, выпадение прекратится.

У ребёнка появились признаки выпадения волос — что делать?

Главное, вовремя обратиться к врачу, который поможет определить причину состояния малыша. Самостоятельное лечение приводит к стремительному распространению алопеции.

Первично стоит записаться на приём к дерматовенерологу. Он проведёт осмотр, назначит необходимые анализы. Затем на основе симптомов и результатов выпишет направление к другим специалистам.

К кому может отправить дерматовенеролог?

• Трихолог. Занимается заболеваниями волос у детей, взрослых.
• Аллерголог. Специалист по диагностике, лечению аллергии.
• Инфекционист. Диагностирует, лечит болезни, которые вызваны бактериями, паразитами, грибками или вирусами.
• Эндокринолог. Работает с патологиями эндокринной системы.
• Невролог. Помогает при заболеваниях, которые возникают в нервной системе человека.
• Психиатр. Специалист, который работает с психическими заболеваниями.

Диагностика детской алопеции

Первое, что можно сделать даже дома — провести тест на потягивание. Зажмите прядь и потяните вверх. В руке должно остаться не более десяти волосков. Значение превышено? Это повод для беспокойства.

Обращаться следует к дерматовенерологу или трихологу. При условии, что речь идёт не о сезонной потере локонов, они могут назначить следующие первичные анализы:

• УЗИ брюшной полости;
• тесты на гормоны;
• общий анализ крови;
• иммуноферментный анализ;
• фототрихоскопию;
• дерматоскопию;
• соскоб кожи головы;
• общий анализ мочи;
• исследования на грибки.

Классификация заболевания

Патологическое выпадение у детей и подростков делят на несколько видов. Чем они отличаются между собой?

• Очаговая (гнёздная) алопеция. Чаще всего поражает область темени и затылка, развивается у малышей в возрасте от трёх лет. Определяют очаговую форму по появлению на голове округлых проплешин. В центре очага кожа гладкая, не пигментированная, без волосков. Края чёткие, ровные. Волосы вокруг очага поражения слабые, тонкие. Вытаскиваются легко, без усилий. Иногда алопеция очаговой формы поражает брови.
• Тотальная алопеция. Возникает при неправильном лечении или его отсутствии. Небольшие очаги переходят в один, оставляя без волос значительные участки.
• Себорейная. Форма возникает на фоне жирной себореи, обычно проявляется у подростков. Локоны становятся жирными слишком быстро после мытья. Образуются корочки, отмечается зуд и покалывание. Часто на коже появляются расчёсы. Общая потеря со временем меняется на облысение в области лба.
• Диффузная алопеция. Активная потеря по всей площади волосистой части головы. Не имеет локализации.
• Аутоиммунная. Связана с изменением гормонального фона или патологическими изменениями в организме. Пряди выпадают равномерно.
• Атрофическая алопеция. Затрагивает лобно-теменную область. Небольшие очаги потери, на которых иногда остаются пучки волос. Такое сочетание очагов напоминает языки пламени. Волоски на поредевших участках, даже после терапии, больше не растут. Кожа гладкая и без воспалений.
• Врождённая. Вызвана нарушениями в работе эндокринной системы. Для этой формы типично полное отсутствие волосяных фолликулов на отдельных участках, то есть локонам просто неоткуда взяться.

Прежде чем лечиться от облысения, необходимо выяснить причину и выявить форму алопеции. Сделать это поможет врач.

Лечение алопеции у детей

Проводится только под контролем врача и зависит от вида потери. Самостоятельное лечение способно привести к полной потере волос у малыша. В случае выявления заболевания применяется комплексный подход, который основывается не только на терапии, но и на индивидуальных особенностях организма ребёнка и результатах анализов.

Методы лечения

• Восполнение дефицита витаминов и минералов. Назначение набора витаминов, фитина. Чаще всего восполняют дефицит таких витаминов как, А, С, Е и витаминов группы В.
• Приём иммуномодулирующих препаратов, чтобы снизить влияние иммунной системы на фолликулы.
• Препараты антибактериальные, противогрибковые.
• Сосудорасширяющие средства для улучшения кровообращения.
• Препараты для лечения системы ЖКТ.
• Гормональная терапия. Назначается в подростковый период.
• Местные инъекции в залысины, которые стимулируют приток крови к волосяным фолликулам.
• Процедуры. Дарсонваль, ультрафиолетовое облучение, терапия лазером.
• Сеансы у психолога. Лечение требует снижения тревожности и уменьшения стрессового фактора.
• Пересадка волос. Если восстановление фолликулов на поражённом участке невозможно, то в будущем, когда ребёнок повзрослеет, стоит рассмотреть вариант трансплантации.

Некоторые специалисты рекомендуют не принимать мер, если потеря происходит до того, как исполнится год. Пока происходит адаптация к новым условиям, потеря шевелюры — нормальное явление. Конечно, когда речь не идёт об острых формах и патологических состояниях.

Так как сложно определить в домашних условиях, с каким видом потери вы столкнулись, мы рекомендуем обратиться к врачу, или даже к нескольким. А принимать решение уже на основе их экспертного анализа.

Прогноз и профилактика

Алопеция из-за нехватки макро- и микроэлементов, телогеновая, себорейная, сезонная или вызванная неправильных уходом проходит самостоятельно и без сторонней терапии. Пряди восстанавливаются в течение года после устранения первопричины их потери.

Важную роль в профилактике играет уход за шевелюрой. Как правильно ухаживать за волосами?

1. Используйте качественный шампунь для детей. Мыть голову стоит не чаще, чем один раз в неделю. В остальное время стоит ополаскивать пряди отварами на основе ромашки или розмарина, убедившись предварительно, что на них нет аллергии.
2. Соблюдайте комфортную температуру воды. Избегайте переохлаждения и перегрева.
3. Расчёска из натуральных материалов. Лучше выбрать ту, которая имеет редкие зубчики и сделана из дерева.
4. Не тяните и не дёргайте пряди при расчёсывании. Распутывать их рекомендуется с кончиков, постепенно продвигаясь вверх.
5. Откажитесь от тугих причёсок, травмирующих резинок и украшений у девочек. Причёски выбирайте свободные, не ломающие волосков.
6. Регулярная стрижка. Дети очень активны, поэтому длинные волосы цепляются за что-то в процессе игр, и тем самым травмируются.

Соблюдение этих правил позволит сохранить здоровье прядей.

Алопеция, вызванная генетическими факторами, очаговая (гнёздная), аутоиммунная, атрофическая, а тем более тотальная, без должного лечения продолжит своё распространение. Иногда даже после курса терапии возможны рецидивы, поэтому за ситуацией при облысении у несовершеннолетнего должен наблюдать врач.

К профилактическим мерам для предотвращения алопеции относят:

• регулярную диспансеризацию ребёнка;
• наблюдение врача за ситуацией;
• лечение инфекций и бактериальных заболеваний;
• сбалансированный рацион;
• восполнение нехватки витаминов и минералов;
• укрепление иммунитета у детей;
• снижение влияния стресса, поддержка близких.

Если же фолликулы не отзываются на лечение и терапию, можно рассмотреть трансплантацию. Делать этого до восемнадцати лет не рекомендуется, но встречаются случаи, когда пересадка — единственное решение проблемы. Она может быть показана только с разрешения лечащего врача, в зависимости от индивидуальной ситуации пациента. Для трансплантации в столь юном возрасте хорошим вариантом станет метод HFE. Микроинструменты минимально травмируют кожу, обеспечивают высокую густоту, естественный вид. И всё это без длительной реабилитации.

Хотите проконсультироваться по поводу вашего случая? Обращайтесь в клинику HFE.