Атопический дерматит

Атопический дерматит кожи головы — хроническая патология воспалительной природы, характеризуется сухостью, зудом, покраснением и шелушением кожи. Это одна из форм аллергического дерматита, часто возникает у пациентов с высокой чувствительностью к различным раздражителям и аллергенам.

Заболевание может появляться в любом возрасте, но чаще всего начинается в раннем детстве и сохраняется на протяжении всей жизни. Люди, страдающие патологией, кроме основных проявлений имеют повышенную склонность к аллергическим реакциям на пищу, пыльцу, пыль и другие вещества.

Симптомы атопического дерматита кожи головы включают сухость и шелушение кожи, зуд, покраснение, образование корочек и даже волдырей. Эти симптомы значительно ухудшают качество жизни пациента, приводят к изменению облика, снижению самооценки.

Лечение атопического дерматита кожи головы основано на комплексном подходе. Применяется медикаментозная терапия, использование специальной лечебной косметики, нормализации режима питания, устранения провоцирующих факторов.

Хотя дерматит не является жизнеугрожающим состоянием, он может значительно повлиять на качество жизни пациента. Постоянный зуд и дискомфорт могут привести к нарушению сна, психологическому стрессу и социальной изоляции.

Считается, что атопическая форма дерматита наиболее распространена из всех заболеваний кожи, независимо от пола и материального благополучия. В среднем она встречается в 20% случаев среди детей, и примерно 8–9% случаев у взрослых.

Патология также отличается возможностью спонтанной ремиссии, которая происходит примерно в 60% случаев. При этом у большинства пациентов на фоне дерматита развивается бронхиальная астма и аллергический ринит. На фоне ослабления иммунитета патология приводит к присоединению вторичной бактериальной инфекции.

Лечением и профилактикой заболевания занимаются несколько врачей — аллергологи, иммунологи, дерматологи, трихологи, диетологи. Комплексный подход позволяет успешно достичь стойкой ремиссии и снизить риск рецидива.

Факторы, провоцирующие развитие дерматита

Дерматит — мультифакторная патология, развитие которой протекает в результате нескольких причин. К основной относят генетическую предрасположенность. Если заболевание прослеживается в семейном анамнезе, риск передачи по наследственной линии до 75%. При этом вероятность выше, если дерматитом страдает мать.

На фоне воздействия группы факторов происходит изменение барьерной функции кожи, в результате чего повышается восприимчивость к провоцирующим веществам, раздражителям, повышается концентрация патогенной флоры, нарушается адекватный ответ нервной системы. Дополнительными рисками выступают:

• пищевые аллергены — молочные продукты, соя, шоколад, цитрусы;
• пыльцевые аллергены — амброзия, полынь, различные травы;
• домашние раздражители — плесень, пыль, шерсть, грибки;
• химические раздражители — различные ПАВ, косметика.

К наиболее агрессивным пищевым аллергенам относят продукты на основе искусственных красителей, копчёностей, алкоголя. Чтобы выявить провоцирующий фактор, рекомендуется сдать аллергологические пробы, ведение дневника.

Нередко к развитию атопического дерматита приводят лекарственные препараты. Наиболее часто обострение вызывают витаминные комплексы, антибиотики, которые принимаются бесконтрольно и бессистемно.

На активизацию неправильного ответа иммунной системы влияет переохлаждение, хронический стресс, травмирующие причины, в результате которых нарушается целостность кожи её липидного барьера.

Кроме того, существенную роль в появлении частых рецидивов играют климатические факторы — экологическая обстановка, неблагоприятные условия труда, вирусная нагрузка, нарушение в работе пищеварительной системы, эндокринные сбои.

Симптомы атопического дерматита

Заболевание имеет достаточно интересную клиническую картину в зависимости от возраста пациента. Чаще всего, дерматит кожи головы начинается в раннем возрасте, а уже к школе наступает ремиссия, которая продолжается до пубертатного периода.

В младенчестве дерматит протекает острым течением по виду, напоминая атопическую экзему. На коже появляются высыпания, бляшки, которые со временем подсыхают и огрубевают. Основная зона локализации — лицо, грудь, волосистая часть головы. Сопровождается симптомами — зуд, беспокойство во время сна, раздражение.

В детском возрасте высыпания больше сопровождаются воспалительным процессом, появляются папулы с уплотнением кожи, появляются складки. Кожа становится отёчной, возникает пигментация, ухудшается рост волос. Рецидивы чаще возникают в осенне-зимний период.

Во взрослом возрасте атопический дерматит кожи головы сопровождается очаговыми изменениями эпидермиса, он становится толще, шелушится. Волосы на голове более жидкие, тонкие, не имеют блеска, подвержены выпадению. Течение в основном хроническое, острые состояния встречаются редко.

Независимо от возраста и пола, основное число пациентов отмечают сильный, выраженный зуд на коже головы, который приводит к хроническому воспалению и повреждению кожи. Появляется хроническое утомление, повышенная тревожность, ухудшается самооценка.

Классификация по степени тяжести

Различают три степени тяжести заболевания:

• лёгкая, при которой очаги заболевания заметны не небольших площадях, вызывают небольшой зуд. Обострение встречается редко, ремиссия более продолжительная, до 8–10 месяцев в году. При таком состоянии можно быстро и успешно лечить дерматит без негативных последствий для пациента;
• средняя, когда заболевание охватывает практически половину волосистой части. Время ремиссии сокращается до нескольких месяцев. Лечение не всегда даёт результат, требуются длительные курсы, постоянное наблюдение у врача;
• тяжёлая когда воспалительный процесс захватывает полностью всю площадь кожи головы, на этом фоне увеличиваются лимфатические узлы, наблюдается активное выпадение волос.

Возможные последствия и осложнения

В результате стойкого и продолжительного нарушения функций кожи, хронического воспалительного процесса начинаются осложнения:

• грибковые инфекции, среди которых наиболее активен кандидоз. Он характеризуется развитием эрозивных процессов, ещё большим воспалением;
• активизация герпетической инфекции. На коже могут образовываться пузырьки с жидкостью внутри, которые вызывают зуд и дискомфорт;
• контагиозный моллюск — вирусная инфекция, которая поражает кожу и слизистые оболочки;
• нарушение психического здоровья. В результате постоянных проблем с кожей головы, волосами, пациент испытывает постоянный стресс, психологические проблемы. Развивается тревожность, нервозность, падает самооценка, ухудшается внешний вид, развивается затяжная депрессия.

Методы диагностики

Чтобы поставить правильный диагноз и назначить лечение, проводится сбор анамнеза, внешний осмотр, при необходимости назначаются инструментальные исследования. Чтобы исключить другие патологии, применяется единая шкала SCORAD.

К основным критериям, позволяющим выявить атопический дерматит кожи головы относят:

• наличие зуда, шелушение эпидермиса;
• поражение в соответствии с возрастом пациента;
• наличие заболевания в анамнезе у родственников;
• проявления патологии в раннем детском возрасте;
• признаки хронического течения патологии, наличие рецидивов.

Для верификации диагноза у пациента, врач должен выявить не менее трёх основных признаков. Дополнительно оценивается стадия обострения в зависимости от сезонности, наличия провоцирующих факторов, лабораторных анализов, состояния волосяного покрова.

Важна дифференциальная диагностика, позволяющая отличить атопический дерматит от псориаза, ихтиоза, себореи и других патологий со схожей симптоматикой.

Профилактика дерматита

Уход за кожей головы при поражении контактным дерматитом не отличается от остальных участков. Соблюдение врачебных рекомендаций позволит снизить интенсивность и частоту проявлений болезни:

• в период ремиссии не следует прекращать лечение с помощью специализированной косметики, даже если нет никаких проявлений дерматита;
• регулярное мытьё головы шампунем помогает отшелушиванию отмерших чешуек эпидермиса, обновляет липидный барьер, устраняет патогенную микрофлору;
• у детей младшего возраста и младенцев для ухода за кожей головы рекомендуется использование эмульсий, средств без щёлочи в составе. Они должны обладать увлажняющим, смягчающим эффектом;
• у возрастных пациентов также предпочтительно использование гипоаллергенной косметики, не содержащей искусственных красителей, парабенов.

При сильном воспалительном процессе, следует аккуратно сушить вымытые волосы, не повреждая кожу, для смягчения назначаются противовоспалительные средства. Обязательно в период обострения придерживаться щадящей диеты, полностью отказаться от алкоголя, слишком жирной, острой пищи, мучного.

Если вас беспокоит атопический дерматит на голове и вы хотите получить профессиональную консультацию трихолога, запишитесь на консультацию в клинику HFE.

Наши врачи проводят качественную диагностику, помогают поставить верный диагноз. При значительном облысении на фоне дерматита, мы используем современные методы трансплантации волос с гарантией результата.