Что такое алопеция

Не каждое выпадение волос требует серьёзного лечения, иногда для восстановления достаточно пересмотреть некоторые привычки и восполнить дефицит витаминов. Потеря до 100 волосков в день — естественный процесс, особенно осенью и весной, после родов или в течение трёх месяцев после перенесённых вирусных, инфекционных заболеваний. Но, когда их становится больше нормы, или новые волоски на потерявших густоту участках не растут — стоит принимать меры и начать лечение.

Алопеция — это заболевание, которое приводит к активной потере волос. В результате развития этой патологии может произойти полное или частичное облысение волосяного покрова. Оно вызвано как нарушениями в работе организма, так и обусловлено генетически. Определить точную причину поможет трихолог.

Каждый из видов потери волос имеет свои характерные особенности, способы лечения. В статье расскажем:

• почему выпадают волосы;
• из чего состоит жизненный цикл волоса;
• как отличить патологическую потерю;
• какие виды встречаются;
• как проходит диагностика заболевания, какие способы его лечения.

Почему выпадают волосы

Выпадение волос вызвано различными факторами. Они бывают внутренними и внешними. Самые частые причины облысения:

• дефицит макро- и микроэлементов;
• некачественное питание, жёсткие диеты;
• тугие причёски, неправильный уход;
• гормональные нарушения;
• приём кроверазжижающих, противовоспалительных, противоязвенных, противоэпилептических, гормональных средств, антибиотиков, антидепрессантов, препаратов для лечения онкологии, бета-блокаторов;
• болезни кожи головы;
• постоянный стресс;
• эндокринные заболевания;
• наследственность.

Алопеция молодеет. Раньше эта проблема затрагивала в основном мужчин и женщин старше 40 лет, но теперь её можно встретить у совсем молодых людей — 20–25 лет.

В зону риска попадают те, у кого в семье наблюдалось выпадение волос у дедушек по маминой линии. Заболевание передаётся по наследству, поэтому всем, у кого старшее поколение рано начало терять локоны, стоит с молодого возраста начать следить за их состоянием.

Жизненный цикл волоса

Каждый волосок проходит три этапа.

Какие этапы выделяют?

• Анаген. Волос активно растёт, клетки делятся, к фолликулу поступает питание, гормоны роста. Длительность — от двух до пяти лет. Одновременно при нормальных условиях в ней находится до 85% волосков.
• Катаген. Этап, когда к фолликулу начинает поступать всё меньше питательных веществ, он начинает отмирать. Длительность — две-три недели. Всего 1% волосяного покрова головы находится в этой стадии.
• Телоген. Фаза, в финале которой происходит выпадение волос. Занимает около трёх месяцев. В этот же момент формируется новый. 14% — столько в норме находится в этом этапе волос.

При нормальных условиях все этапы жизни цикличны. Для одного фолликула могут повторяться до 30 раз. Однако при алопеции, взамен выпавшего волоска новый растёт всё тоньше, слабее, пока наконец не перестаёт больше образовываться. Результат — абсолютно безволосые участки.

Симптомы алопеции

Первым звоночком становится постепенное увеличение потери волос. Различают потерю волос по женскому и мужскому виду.

Выпадение волос у мужчин характерно начинается со лба и теменной зоны. Локоны истончаются, со временем на этих участках перестают расти совсем. Чем более запущено заболевание, тем дальше оно распространяется к макушке, образуя лысину.

Женский вариант облысения характеризуется поредением прядей равномерно по всей площади головы. Просветы между локонами при алопеции у женщин становятся заметнее, а новых волос не появляется.

Как проверить состояние локонов в домашних условиях?

• Возьмите прядь и, не сильно сжимая её в руке, проведите вверх. Посмотрите на то, сколько осталось волосков в руке. Если в результате их количество превышает десять, то стоит сходить к трихологу.
• Разделите причёску по пробору. На каждые 5 сантиметров должно быть около 15 маленьких растущих волосков. Их меньше? Обратитесь к трихологу.

Когда волосы стали выпадать активнее, то проверить состояние прядей лучше у врача. Он проведёт диагностику с помощью трихоскопа, назначит необходимые анализы для подтверждения диагноза, определит вид облысения.

Виды алопеции

Обычно заболевание поражает волосы на голове. Но возможны варианты её распространения на брови, бороду, ресницы, волосяной покров тела. Разновидностей облысения выделяют две — рубцовая и нерубцовая.

Рубцовая потеря

При рубцовой алопеции фолликулы разрушаются, и на их месте образуется фиброзная ткань. Представительницы прекрасного пола от этого вида облысения страдают в 2,6 раза чаще, чем мужчины.

Опасность этого вида алопеции заключается в том, что оно тяжело поддаётся лечению, восстановить локоны из-за разрушения фолликулов невозможно. Важно вовремя заметить заболевание и обратиться к врачу, чтобы приостановить его развитие.

Причина может скрываться в наследственности, быть вызвана рядом заболеваний или обуславливаться получением травм кожи.

Какие выделяют причины появления?

• Заболевания врождённые. Аплазия, синдром Криста — Сименса — Турена, механобуллезная болезнь, ихтиоз.
• Перифолликулит Гофмана.
• Плоский лишай.
• Псевдопелада Брока.
• Линейная склеродермия.
• Саркоидоз кожи.
• Красная волчанка.
• Фолликулярный муциноз.
• Фолликулиты.
• Физическое повреждение кожных покровов: ожоги, травмы, порезы.

При рубцовой потере локоны утрачиваются безвозвратно, поэтому одним из действенных способов устранения косметического дефекта считается пересадка волос. Перед проведением процедуры обязательна консультация трихолога.

Нерубцовая алопеция

Самая распространённая причина потери волос. Этот вид включает в себя несколько видов алопеций, которые объединяет отсутствие повреждений на коже.

Андрогенное выпадение

Андрогенетическая потеря волос на голове — заболевание, которое вызвано повышенной выработкой андрогенов и восприимчивости к ним фолликулов. Гормон тестостерон под воздействием фермента 5-альфа-редуктазы превращается в дигидротестостерон (ДГТ). ДГТ мешает нормальному поступлению питательных веществ к фолликулу, вызывает истончение волос.

Сначала локоны становятся слабее, а затем перестают расти. К тому же при андрогенетической алопеции сокращается фаза роста — анагена. Если в норме волос находится в ней до 5 лет, то вследствие заболевания срок сокращается до 2 лет.

Первые признаки могут проявиться уже с достижением пациентом 20 лет. Но так как волосяной покров редеет постепенно, заметить патологию на ранних стадиях без обращения к врачу-трихологу получается далеко не у всех. Обычно замечают её уже в 30–35 лет.

Протекать потеря может как по мужскому, так и по женскому варианту. Основные признаки андрогенной потери у пациентов:

• поредение по пробору;
• образование залысин на висках;
• лысина в зоне макушки;
• первая линия роста смещается назад;
• становится видна кожа головы;
• волоски становятся тоньше, теряют цвет;
• выпадает больше 100 волос в день.

При некорректном лечении или его отсутствии образуются значительные участки кожи, на которых волосы не растут. Степени потери также подразделяют на два вида — женский и мужской.

Для женщин используют классификацию Людвига, которая определяет потерю локонов по трём стадиям. Первая стадия — незначительно расширение пробора, третья — заметные залысины, через которые видно кожу в области темени.

Для мужчин разработана шкала Норвуда-Гамильтона. Она включает в себя семь стадий. На первой стадии истончение затрагивает первую линию роста, на седьмой — волоски остаются только в области затылка.

Почему при андрогенной алопеции не лысеет затылок?

Так как основным фактором поредения шевелюры является дигидротестостерон и чувствительность фолликулов, выпадают только те волоски, которые имеют к нему рецепторы. В области затылка у них таких рецепторов нет. Поэтому именно из этой зоны забирают материал для пересадки. Когда пересаженные волоски приживаются на новом месте, то сохраняют свою особенность, оставаясь с пациентом на всю жизнь.

Вылечить андрогенную алопецию при нынешнем уровне медицины невозможно, но можно значительно замедлить её развитие, и вернуть потерянные волосы, а области поредения с помощью пересадки.

Гнёздная алопеция

Если область выпадения по форме напоминает круг, овал или полосу, то мы имеем дело с гнёздной или очаговой потерей. В очагах потери не образуется рубцовая ткань, патология возникает внезапно. Если не лечить, то распространение заболевания может привести к тотальной потере волос. Не передаётся от одного человека другому.

Очаговое облысение чаще всего затрагивает волосистую часть головы, но может распространиться на бороду, усы, ресницы, брови. Проявляется как в форме единичного очага, так и появлением множественных.

Причины заболевания вызывают споры в научно-медицинском сообществе. Сейчас рассматриваются несколько версий, почему возникает очаговая алопеция.

• Аутоиммунные заболевания.
• Наследственный фактор.
• Эндокринные патологии.
• Хронические инфекции.
• Сильная и постоянная интоксикация.
• Заболевания кровеносной системы.

В зависимости от площади выпадения и степени потери, выделяют следующие типы гнёздной алопеции:

• локальная. Одиночные проплешины, не связанные друг с другом;
• лентовидная. Поражается затылочная область, очаг разрастается полосой к вискам;
• субтотальная. Выпало более 40%, единичные очаги сливаются в один;
• тотальная. Выпадение затрагивает всю область головы, включая бороду, брови, ресницы;
• универсальная. Волосков на всём теле не остаётся;
• сопровождающаяся повреждением ногтей.

Стадий у заболевания три:

• активная;
• стационарная;
• регресс.

На первой появляются очаги потери, на второй процесс распространения останавливается, на третьей появляются пушковые волоски.

Симптомы гнёздной алопеции

• Возникновение небольших очагов без волос. Сами «островки» имеют чёткую окантовку, кожа внутри них гладкая.
• Иногда болезнь проявляет себя зудом и жжением в месте потери.
• У пациента может меняться ногтевая пластина. Она становится ребристой, истончается.

Заболевание может проявиться на фоне заболеваний ЖКТ, хронических патологий, после перенесённых инфекций, психологических потрясений, приёма медикаментов или недостатка микро- и макроэлементов.

Себорейная алопеция

Возникает на фоне нарушения работы сальных желёз на голове. Развивается потеря локонов при жирной себорее. Сало, которое производят железы, забивают протоки, что в результате мешает нормальному функционированию фолликулов. В такой среде активно размножаются грибки, которые поражают пряди. Из-за их негативного воздействия локоны не получают достаточного питания, становятся слабыми, начинают выпадать.

Что влияет на работу сальных желёз?

• Нарушение работы эндокринной, гормональной, вегетативной системы.
• Приём лекарственных препаратов.
• Наследственность.
• Сбой в обмене веществ.
• Заболевания.
• Несбалансированное питание.

Заболевание характерно для возраста 23–25 лет. Чаще всего диагностируется у мужчин. Начинается потеря с лобной у девушек и с теменной области у мужчин.

Признаки себорейной алопеции:

• специфический неприятный запах;
• причёска быстро теряет свежесть, ощущение чистой головы не длится более трёх часов после мытья;
• жёлтые чешуйки сала, которые слипаются между собой;
• воспаление кожи.

Выпадение прядей происходит не сразу, от начала развития заболевания может пройти от двух до пяти лет.

Какие стадии проходит пациент?

• Возникновение перхоти, покраснений.
• Из-за недостатка питания волоски становятся тонкими, хрупкими.
• Потеря волос.

Прежде чем начать лечение, стоит проконсультироваться с трихологом, дерматовенерологом. Он назначит анализы, проведёт осмотр, назначит схему лечения. Потери локонов можно избежать, если обратиться на ранней стадии.

Диффузная алопеция

Характерным признаком этого варианта облысения является потеря по всей площади головы. Это связано с тем, что нарушается нормальная смена фаз роста.

Причины диффузной алопеции

• Инфекционные заболевания.
• Операционное вмешательство и травмы.
• Хронический стресс.
• Передозировка лекарственных препаратов.
• Заболевания ЖКТ.
• Гормональные нарушения.
• Опасное излучение, отравление токсическими веществами.
• Нехватка макро- и микроэлементов.

Различают анагеновую и телогеновую потерю волос.

Анагеновый — вид потери, при котором волосок выпадает в стадии анагена и не доходит до стадии покоя. Из-за ряда факторов он резко прекращает рост и выпадает.

Что может спровоцировать?

• Действие вредного излучения.
• Влияние токсических веществ.
• Приём некоторых лекарственных средств.

Телогеновый — возникает из-за происходящего патологического процесса в организме. Делится на два вида — острый и хронический. Различаются они по времени воздействия. Острый — до полугода, хронический — от полугода до нескольких лет.

Почему возникает?

• Воздействие сильного стресса.
• Дефицит витаминов, минералов, питательных веществ.
• Заболевания (вирусные, бактериальные).

К счастью, оба вида выпадения прядей обратимы. Иногда для этого достаточно лечения, иногда волосяной покров восстанавливается самостоятельно.

Травматическая алопеция

Вызвано механическим воздействием на волосяной покров. Сюда относятся такие факторы, как неправильное расчёсывание, тугие причёски, трихотилломания.

Трихотилломания — болезнь, при которой лысина образуется потому, что пациент постоянно самостоятельно выдёргивает волоски. При обнаружении подобной привычки у себя или у близких людей рекомендуем обратиться к неврологу за схемой лечения.

Травматическая потеря волос обратима, если вовремя скорректировать привычки и перестать наносить ущерб своей шевелюре.

Диагностика, лечение и профилактика алопеции

Если вы заметили потерю свыше 100 волосков день, — обратитесь к трихологу. Он поможет найти причину выпадения, диагностирует заболевание, степень алопеции. Трихолог подберёт схему лечения, подскажет, как вернуть густоту прядей. При некоторых видах выпадения потребуются диагностика от других специалистов: эндокринолога, психотерапевта, невролога.

Какие проводят обследования?

• Трихоскопия. Основана на исследовании кожи с помощью трихоскопа — прибора, который увеличивает изображение в сотни раз. Помимо увеличения, он дополнительно подсвечивает участок для более чёткого изображения. Занимает процесс от 20 до 30 минут. С помощью прибора можно выявить количество сала у волосяного фолликула, сломанные стержни, дистрофию, а также проверить состояние кожи головы.
• Анализ крови, спектрограмма. Определение общего состояния организма, выявление уровня гормонов, проверка дефицитов.
• Микроскопия. Проводится для определения патогенных грибков.
• Биопсия кожи головы. Этот вид исследований используют при тяжёлых формах очаговой алопеции.
• Фототрихограмма. Позволяет определить, в какой фазе роста находятся волоски.

Дополнительно могут быть назначены УЗИ щитовидной железы, надпочечников, МСКТ и другие исследования.

Лечение алопеции

Более детальную схему лечения составляют после консультации врача и выявления причин, типа, степени потери.

Какие методы лечения используют в борьбе с потерей локонов?

• Медикаментозное лечение
  При андрогенном выпадении назначают препараты на основе миноксидила и блокаторы 5-альфа-редуктазы. Их применение должно быть постоянным и строго по графику, указанному врачом.
• Процедуры
  Для восстановления роста волос требуется улучшение кровоснабжения и питания фолликулов. В этом помогают процедуры плазмотерапии, Regenera Activa, мезотерапии, озонотерапии, дарсонваль.
• Лечение основного заболевания
  Диффузная потеря проходит после лечения причины её появления. Волосы восстанавливаются самостоятельно.
• Психотерапия
  Может потребоваться при трихотилломании. Работа с проявлениями невротического состояния позволит избавиться от травматического выпадения.
• Коррекция питания
  При потере волос стоит отдать предпочтение продуктам, содержащим цинк, медь, серу. Они помогут восстановить состояние шевелюры. Достаточно включить в рацион печень, грибы, мясо, отруби, апельсины, фасоль, морепродукты, чечевицу, индейку, брокколи.
• Приём витаминных комплексов
  Восполнение дефицитов — важный шаг в лечении алопеции. Принимать их стоит после консультации. Так как вреден не только их недостаток, но и избыток.

Ждать быстрых результатов при лечении не стоит. Локоны могут довольно долго отзываться на терапию. Да и растут они со скоростью не более 2 сантиметров в месяц. Но чем раньше вы обратитесь за помощью, тем быстрее к прядям вернётся здоровый вид.

При себорее, нарушении гормонального фона или трихотилломании пряди восстанавливаются после лечения. В случае с рубцовым и тотальным выпадением фолликул слишком сильно повреждён, поэтому самостоятельно не восстановится. Андрогензависимая потеря локонов хорошо лечилась препаратами и процедурами, главное, её не запускать на протяжении долгих лет.

В некоторых случаях простимулировать фолликулы уже невозможно, на лечение они никак не отзываются. Тогда на помощь может прийти пересадка волос. Обратившись за помощью на ранних стадиях, шанс сохранить густоту значительно выше.

Волосы для трансплантации изымают с затылка, там они не имеют рецепторов к дигидротестостерону. Это позволяет им оставаться с вами на всю жизнь. Важно выбрать метод пересадки волос, клинику, которой вы сможете доверять, квалифицированных врачей. В этом случае вернуть густоту будет достаточно просто.

Профилактика алопеции

Когда потеря волос обусловлена генетически, поделать с этим ничего нельзя. Но даже в таком случае можно бороться за сохранение волос, замедлить их потерю.

Если же причины кроются не в наследственности, то ряда проблем можно избежать правильной профилактикой.

Как помочь своим волосам?

• Выбирайте средства по уходу согласно вашему типу волос и кожи головы. Очищение и питание — важный этап ухода. Они должны проводиться подходящими средствами.
• Правильное мытьё. Расчёсывайте локоны перед походом в ванну. Мойте их в тёплой воде, комфортной температуры. Делайте в процессе массаж головы кончиками пальцев. Не растирайте пряди полотенцем, а промакивайте их.
• Защита головы. Защищайте голову от переохлаждения и перегрева. Присмотритесь к головным уборам из натуральных, дышащих тканей.
• Соблюдение режима работы и отдыха. Здоровый восьмичасовой сон — залог здоровья всего организма. Переутомление также сказывается на общем состоянии и может привести к поредению локонов.
• Снижение уровня стресса. При сужении сосудов к фолликулам не поступает должного питания, что отражается на качестве шевелюры. Умеренные занятия спортом, разнообразное питание, положительные эмоции — всё это поможет в борьбе с ежедневным стрессом.
• Правильное питание. Не стоит увлекаться жёсткими диетами или, наоборот, чрезмерным употреблением фастфуда. Рацион должен содержать все необходимые витамины и минералы. Больше фруктов и овощей, нежирной рыбы и мяса.
• Восполняйте нехватку витаминов, минералов. Осенью и весной старайтесь помочь организму, и поддержите его с помощью специально подобранных комплексов. Перед приёмом любых витаминов проконсультируйтесь с врачом.
• Не делайте тугих причёсок. Афрокосы, тугие хвостики, жёсткие крабики вредят локонам.
• Волос на расчёске стало больше? Стоит запланировать визит к трихологу. Он поможет определить источник выпадения и назначит лечение.

Заметили потерю волос? Приходите на бесплатную консультацию к специалистам клиники HFE.