Демодекоз относится к одним из самых распространённых заболеваний кожи паразитарного характера. Причина его развития — клещ семейства Demodex folliculorum. Это мелкий паразит, который был обнаружен ещё в середине 19 века. Сегодня науке известно более 60 видов насекомого, но только 3 из них опасны для человека.
Основные места обитания клеща — сальные железы и волосяные фолликулы в области кожи головы, бровей, ресниц. В результате попадания его продуктов жизнедеятельности у пациентов часто развивается блефарит (на глазах), алопеция (на голове), что приводит к сильному ухудшению качества жизни.
Средний размер особи клеща Demodex — до 0,4 мм, поэтому его не видно невооружённым глазом. Благодаря особому строению тела и чешуйкам, насекомое легко цепляется за волос, поверхность эпидермиса. Главные продукты питания клеща — кожные выделения, а именно сало, отмершие частицы верхнего слоя кожи.
Клещ не активен в дневное время суток, потому что боится дневного света. К вечеру он активизируется, что сопровождается сильным зудом, жжением, дискомфортом в местах его локализации. Со временем кожа покрывается плотным слоем роговых чешуек, ухудшается её трофика, темнеет цвет, нарушаются барьерные функции.
Демодекоз требует своевременного лечения, так как по мере прогрессирования, приводит к гипертрофии кожи, появлению долго незаживающих язвочек. Лицо приобретает одутловатые очертания, ухудшается мимика. На голове ухудшается рост волос, они становятся тусклыми, начинают активно выпадать.
Терапия заболевания носит комплексный характер, кроме медикаментозного лечения, показана диета, помощь дерматолога, трихолога. При соблюдении всех рекомендаций демодекоз можно замедлить и полностью устранить, снизив риск рецидива.
Причины развития демодекоза
Цикл жизни демодекса составляет 2–3 недели, за которые самка клеща делает несколько кладок яиц, в которых может быть по 2–3 десятка личинок. Уже через несколько дней появляются новые особи, которые практически через неделю готовы к размножению. Это объясняет быстрый прогресс заболевания.
Когда старая особь умирает, она разлагается в волосяных фолликулах, закупоривая их и вызывая воспалительный процесс. Ситуация ещё больше осложняется, если у человека ослаблена иммунная система. Организм не успевает бороться с непрерывным воспалением, в результате чего в первую очередь страдают кожа, волосы.
Клиническая статистика показывает, что клещ демодекс присутствует у 85–90% людей, но далеко не у всех он вызывает демодекоз. На развитие заболевания влияют несколько факторов, в том числе количество особей, состояние иммунитета, внешние причины, уровень гормонального фона, состояние личной гигиены.
До конца пусковой механизм развития болезни ещё не изучен, но основную группу риска составляют следующие пациенты:
- длительное время испытывающие хронический стресс;
- со слишком высокой активностью сальных желёз;
- со сниженными функциями иммунной системы;
- имеющие склонность к дерматологическим заболеваниям;
- практикующие несбалансированный рацион питания, в котором присутствует острая пища;
- частые посетители бань и саун.
Дополнительно повышает риск активное использование декоративной косметики, средств, содержащих гормональные препараты. Эти продукты являются основным источником пищи для демодекса. Кроме того, человек, который ежедневно пользуется кремом, регулярно заносит в баночку отдельных особей. Со временем они активно размножаются и становятся источником демодекоза.
С лица паразит легко перемещается на волосистую часть головы, провоцируя нарушения роста волос и активность фолликулов. Это усиливает риск попадания вторичной инфекции, что ещё больше осложняет течение основного заболевания.
Чаще других демодекозом кожи головы страдают женщины с тёмным цветом волос, гиперчувствительной кожей, которая склонна к покраснениям. Мужчины реже склонны к патологии, так как носят короткие стрижки и часто бреются, поэтому клещу сложнее удержаться на волосах.
При сильной иммунной системе демодекоз возникает редко, так как паразит не может проникнуть за пределы естественного барьера — базальной мембраны. При лекарственной терапии, приёме гормональных препаратов, структура кожи может меняться, риск демодекоза резко возрастает.
Сочетание нескольких провоцирующих факторов, а также неблагоприятная внешняя среда становятся причиной быстрого развития заболевания. Считается, что с возрастом риск демодекоза возрастает, особенно у людей в период ослабления гормонального фона, связанного с возрастными изменениями.
Также заслуживают внимания и другие теории развития демодекоза. Так, бацилла Bacilluss oleronius, которая обитает на поверхности клеща, в результате своей жизнедеятельности повышает активность паразита, а также стимулирует размножение стрептококков, стафилококков, грибов Malassezia. В результате развивается каскад иммунных реакций.
Благоприятным фактором появления демодекоза также считается наличие хронического воспаления в организме, нарушений в работе органов ЖКТ, ЦНС, гормональной системы, а также длительного приёма кортикостероидов.
Причём многие авторы отмечают связь активизации заболевания на волосистой части головы в
Симптомы демодекоза
Основные проявления заболевания на коже — воспалительные процессы. По мере развития демодекоза количество высыпаний растёт, повышается выделение кожного сала, цвет лица становится нездоровым, волосы тусклыми, начинают выпадать. В данном случае врач подозревает демодекоз и назначает исследование на демодекс.
Клинические особенности патологии зависят от числа активных особей, общего состояния иммунной системы, типа кожи пациента и сопутствующих заболеваний. Кроме того, существенную роль в развитии симптоматики играет соответствующий уход и гигиена за кожей и волосистой частью головы. В зависимости от типа и частоты высыпаний различаются формы демодекоза.
Например, эритематозная форма заболевания более характерна для лица. Она проявляется покраснениями на лице, единичными высыпаниями, которые необходимо дифференцировать с розацеа и куперозом. При этом демодекоз легко осложняет эти патологии, но не является причиной их развития.
На волосистой части головы возможно образование пустул, которые формируются в результате переполнения фолликулов избытком кожного сала. В пустулах размножается бактериальная инфекция, провоцируя ещё более сильное воспаление. Размер таких образований колеблется от 0,5 до 2,5 мм, в результате они начинают сильно зудеть, доставлять сильный дискомфорт.
Многие пациенты стараются избавиться от раздражения, механически удаляя их ногтями. Это крайне нежелательно и приводит к образованию корочек, синюшных участков на коже с инфильтратом внутри. Такой воспалительный процесс провоцирует избыточное деление эпителиальных клеток, нарушающих естественное отшелушивание.
Роговой слой утолщается, создавая ещё более комфортные условия для процветания клеща и развития демодекоза. При этом волосы начинают испытывать дефицит питательных веществ, разрушаться и выпадать.
Отдельно стоит сказать об осложнениях на фоне демодекоза. Состояние кожи лица и головы способствует развитию других патологий. При демодекозе век к имеющемуся воспалению присоединяется блефарит и конъюнктивит. Расчёсы на голове приводят к травмированию кожи, воспалению фолликулов, образованию гнойничковой инфекции.
У некоторых пациентов на фоне демодекоза начинаются психические расстройства. Невозможность вести прежний образ жизни
Методы диагностики
Для постановки точного диагноза может применяться несколько методов диагностики. Наиболее информативными и простыми считаются лабораторные методы:
- акарограмма, с помощью которой проводят подсчёт личинок и яиц. Клеща обнаруживают на повреждённых участках кожи, при вскрытии фолликула, извлечении ресниц. Полученный материал помещается на предметное стекло с щелочным раствором и просматривается под микроскопом. Чтобы улучшить визуализацию, добавляют раствор красителя. Микроскопия — единственный способ определения клещей в фолликулах. Основным критерием их активности является наличие более пяти особей на квадратный сантиметр.
К преимуществам методики относят возможность определения сразу нескольких зон с активностью паразита. Кроме того, клеща можно извлечь не только из фолликулов, но и сальных желёз. Недостаток метода — он не доказывает отсутствие клещей, так как не всегда получается добраться до нужной глубины сальной железы. Также для пациентов эта процедура достаточно болезненна, приносит дискомфорт;
- поверхностная биопсия или
скотч-проба . Это модифицированный метод диагностики, при котором на обезжиренное стекло наносят клей цианакрилат. Далее этот участок приклеивают к поверхности кожи на одну минуту. Другим вариантом является применение липкой ленты размеров 1 см², которую вначале приклеивают к повреждённой зоне, а затем стеклу. После удаления клея или скотча на поверхности стекла остаётся слой кожи, в котором находится клещ. Его рассматривают под микроскопом и оценивают активность, количество особей.
К преимуществам этого метода относят возможность взятия анализа с любого участка кожи, волос, простота применения, отсутствие травматизации и дискомфорта;
- кожная биопсия с последующей гистологией — более продвинутый и информативный метод диагностики. Для этого применяется панч или скальпель, которыми берут небольшой участок кожи, фиксируют его под формалином, уплотняют парафином и окрашивают красителем. Такой вариант даёт возможность полностью рассмотреть сальную железу, близлежащие структуры. Кроме демодекоза, врач оценивает грибковые поражения, воспалительные процессы. К недостаткам относят травматизацию кожи и образование рубца.
Лечение демодекоза
Для эффективного лечения патологии врач учитывает клиническую картину, результаты диагностики, сопутствующие патологии.
Физиотерапия
К распространённым физиотерапевтическим методикам относят светотерапию, при которой рекомендуется воздействие узкополосного синего света с длиной волны до 420 нм. Это позволяет достичь сетчатого слоя дермы, вплоть до глубины 2,5 мм, чтобы полностью уничтожить клеща.
Также благоприятное воздействие оказывает электрофорез с применением увлажняющих веществ. Электрический ток на время блокирует активность паразита, а препараты воздействуют на глубокие слои кожи, оздоравливая её и нормализуя выработку кожного сала.
Народные средства
В качестве дополнительных мер по уходу за кожей применяются народные средства:
- масло чайного дерева, которое обладает выраженным антибактериальным эффектом, помогает бороться с инфекцией на фоне демодекоза. Для получения терапевтического эффекта масло наносят на поражённые участки волосистой части головы несколько раз в день;
- отвар ромашки имеет смягчающее и антибактериальное свойство. Он поможет снизить выраженность воспалительного процесса, уберёт красноту, раздражение. Отвар наносят на повреждённые зоны с помощью ватного тампона;
- сок или гель алоэ вера. Нанесите свежий гель алоэ вера на кожу и оставьте на несколько часов или на ночь. Алоэ вера имеет противовоспалительные свойства и уменьшает раздражение;
- нормализация пищевого рациона. Правильное питание играет важную роль в поддержании здоровой кожи. Увеличьте потребление пищи, богатой антиоксидантами, витаминами и минералами.
Профилактика при демодекозе
Хотя демодекоз является хроническим заболеванием, его развитие можно предотвратить или минимизировать, соблюдая определённые меры профилактики:
- поддерживайте оптимальную гигиену кожи, избегайте агрессивных очищающих средств, которые могут нарушить естественный баланс микрофлоры кожи;
- избегайте длительного контакта с загрязнёнными поверхностями. Клещ может находиться на некоторых предметах, таких как полотенца, подушки и косметические инструменты;
- поддерживайте иммунитет. Сильный иммунитет помогает организму справиться с паразитами. Уделяйте внимание своему питанию, употребляйте достаточное количество витаминов и минералов, избегайте стрессовых ситуаций и регулярно занимайтесь физической активностью;
- не увлекайтесь чрезмерным использованием декоративной косметики. Некоторые косметические продукты могут содержать ингредиенты, которые способствуют размножению клещей на коже;
- своевременно посещайте дерматолога и трихолога. Регулярные профилактические осмотры помогут выявить проблемы с кожей на ранней стадии и предотвратить их развитие.
Если вас беспокоит выпадение волос после лечения демодекоза или остались рубцы после него, запишитесь на консультацию в клинику HFE. Мы проводим восстановление волосяного покрова с помощью плазмотерапии, методики Regenera, а также трансплантации на повреждённые участки кожи с гарантией результата.
