Как кортизол влияет на выпадение волос?

Связь гормонов и здоровья волос

Гормональный баланс важен для всего организма, в том числе здоровья волос. Среди множества гормонов, влияющих на состояние растительности, кортизол выделяется особенно. Это «гормон стресса», который вырабатывается надпочечниками в ответ на физические и эмоциональные нагрузки.

При нормальном уровне он регулирует метаболизм, иммунный ответ, воспалительные процессы. Но при хронически повышенных концентрациях запускается каскад отрицательных реакций, отражающихся на волосах. Рассмотрим, как это происходит.

Интересно, что фолликулы имеют специальные рецепторы, которые делают их чувствительными к колебаниям концентрации гормона в крови. Когда организм находится в состоянии длительного стресса, он перенаправляет питательные вещества от «несущественных» для него процессов, включая рост волос, к жизненно важным органам.

Этот эволюционный механизм выживания в современных условиях приводит к нежелательным косметическим последствиям. Связь между высоким кортизолом и алопецией подтверждается клинически, демонстрируя, как гормональный дисбаланс может привести к истончению, ослаблению, преждевременному выпадению волос.

Действие кортизола на волосяные фолликулы

Как мы отметили, фолликулы очень уязвимы к влиянию кортизола благодаря специфическим глюкокортикоидным рецепторам. При связывании с ними запускаются сложные биохимические процессы, которые нарушают цикл активности фолликулов.

1. Повышенный уровень гормона активирует фермент 5-альфа-редуктазу, который преобразует тестостерон в дигидротестостерон (ДГТ) — андроген, известный своей способностью вызывать миниатюризацию волосяных фолликулов.

2. Под воздействием избытка гормона клетки фолликулов начинают производить провоспалительные цитокины, создавая микровоспаление вокруг луковиц. Это воспаление нарушает клеточный цикл, замедляет синтез белков, необходимых для формирования стержня, и может привести к апоптозу (запрограммированной гибели).

3. Кортизол подавляет активность стволовых клеток волосяного фолликула, ответственных за его регенерацию, что со временем приводит к истощению резерва этих клеток, необратимому повреждению фолликула.

Влияние кортизола на цикл роста волос

Нормальный цикл включает три фазы:

• анаген (активный рост);
• катаген (переходная фаза);
• телоген (фаза покоя).

Кортизол нарушает этот цикл, преждевременно переводя волосы из фазы анагена в катаген, телоген. В условиях хронического стресса, повышенного уровня гормона продолжительность анагена сокращается в среднем на 30–50%, приводя к формированию более тонких, коротких стержней.

Одновременно увеличивается количество волосков, находящихся в телогеновой фазе, что клинически проявляется как телогеновая алопеция — диффузное выпадение. Особенно заметен этот процесс через 2–3 месяца после сильного стресса, соответствуя времени, необходимому для завершения цикла роста.

Гормон стресса также нарушает синхронизацию циклов роста между соседними фолликулами, который в норме обеспечивает равномерное распределение растущих и покоящихся волос. Это приводит к ситуации, когда большое количество фолликулов одновременно входит в фазу телогена, вызывая заметное для человека облысение.

Спазм сосудов кожи головы и питание фолликулов

Гормон стресса оказывает мощное сосудосуживающее действие на микроциркуляторное русло кожи головы, напрямую влияя на питание фолликулов. При хроническом повышении концентрации гормона происходит стойкий спазм капилляров, приводящий к гипоксии, недостаточному поступлению питательных веществ.

Фолликулы чрезвычайно метаболически активны, требуют регулярного притока кислорода и нутриентов для поддержания нормального цикла роста. Нарушение микроциркуляции создаёт неблагоприятную среду, в которой они не могут полноценно функционировать.

Изменения в работе сальных желёз под воздействием кортизола

Гормон стресса также влияет на сальные железы, которые анатомически и функционально связаны с луковицами. Под действием кортизола происходит гиперактивация, приводящая к избыточной продукции кожного сала.

Изменённый состав себума становится более вязким и плотным, способствуя закупорке фолликулов, нарушению их нормального функционирования. Избыточное количество сала формирует благоприятную среду для размножения условно-патогенной микрофлоры, в том числе Malassezia furfur и Propionibacterium acnes.

Продукты деятельности этих микроорганизмов, воспалительные медиаторы оказывают токсическое воздействие на луковицы, нарушая процессы кератинизации, формирования волосяного стержня. Кроме того, гормон изменяет липидный состав кожного сала.

Стресс как причина повышения уровня кортизола

Физиологический и психологический стресс: влияние на организм

Современный ритм жизни подвергает человека постоянному воздействию стрессовых факторов различной природы.

1. Физиологический стресс, вызванный травмами, болезнями, недосыпанием или интенсивными физическими нагрузками, запускает в организме каскад защитных реакций, направленных на поддержание гомеостаза.

2. Психологический стресс, связанный с эмоциональными переживаниями, конфликтами, профессиональным выгоранием или тревожными состояниями, активирует те же нейроэндокринные механизмы.

Гипоталамо-гипофизарно-надпочечниковая ось, ответственная за выработку гормона, не различает реальную физическую угрозу и воображаемую психологическую опасность, реагируя одинаково интенсивно в обоих случаях.

Это объясняет, почему длительные эмоциональные переживания могут приводить к таким же серьёзным физиологическим последствиям, как и реальные физические травмы.

Реакция организма на стресс и выработка кортизола

При действии стрессового фактора происходят такие процессы:

• гипоталамус выделяет кортикотропин-рилизинг-гормон, который стимулирует гипофиз к секреции адренокортикотропного гормона (АКТГ);
• АКТГ, в свою очередь, воздействует на кору надпочечников, вызывая выброс гормона в кровоток.

Этот механизм, известный как «ось стресса», провоцирует мобилизацию энергетических ресурсов организма для преодоления неблагоприятных условий. В краткосрочной перспективе повышение уровня кортизола помогает выживанию.

Длительная гиперкортизолемия — опасный фактор, вызывающий метаболические нарушения, иммуносупрессию, нейродегенеративные изменения и, что особенно заметно внешне, дистрофические изменения кожи, её придатков, включая фолликулы.

Типы выпадения волос, связанные с повышением кортизола

Телогеновая алопеция

Наиболее частая форма облысения, связанная с повышенным уровнем гормона стресса. При этом состоянии начинается преждевременный и массовый переход фолликулов из фазы активного роста (анаген) в фазу покоя (телоген).

Клинически это проявляется истончением волосяного покрова, когда выпадение затрагивает всю поверхность волосистой части головы без формирования очагов. Характерный признак телогеновой алопеции — временной промежуток между стрессовым событием и началом заметного выпадения, составляющий обычно 2–3 месяца.

Очаговая алопеция

Очаговая алопеция — аутоиммунное заболевание, при котором иммунная система атакует фолликулы, воспринимая их как чужеродные структуры. Хотя её патогенез многофакторный, высокий уровень кортизола занимает в нём центральное место.

Несмотря на его противовоспалительные свойства, хронически повышенный уровень нарушает нормальную иммунорегуляцию, способствуя развитию аутоиммунных реакций. Клинически очаговая алопеция проявляется:

• формированием чётких округлых участков полного отсутствия волос на фоне неизмененной кожи;
• по периферии очагов стержни тонкие у основания и расширенные к концу.

Тяжесть очаговой алопеции связана с интенсивностью, продолжительностью стрессового воздействия, что подтверждает патогенетическую роль кортизола.

Диагностика выпадения волос, связанного с уровнем кортизола

Методы диагностики уровня кортизола и его влияния на волосы

Диагностика алопеции требует комплексного подхода, включающего как лабораторные исследования, так и клиническую оценку. Определение уровня гормона стресса в крови позволяет увидеть текущую реакцию организма.

Более информативным является анализ гормона в слюне в течение дня, позволяющий оценить циркадный ритм его секреции. Для выявления хронического повышения гормона применяется исследование его содержания в моче за 24 часа.

Современным методом стало определение кортизола в волосах, отражающее его уровень за несколько месяцев. Трихоскопия позволяет визуализировать характерные изменения фолликулов:

• истончение стержня;
• увеличение количества волос в фазе телогена;
• нарушение пигментации.

Биопсия кожи головы выявляет миниатюризацию фолликулов, лимфоцитарную инфильтрацию при аутоиммунных процессах. Важным диагностическим критерием служит временная связь между стрессовым событием и началом выпадения.

Подходы к снижению уровня стресса и нормализации кортизола

Нормализация уровня гормона стресса направлена на устранение причины, восстановление нейроэндокринного баланса. Например, когнитивно-поведенческая терапия помогает изменить восприятие стрессовых ситуаций, выработать конструктивные стратегии поведения.

Регулярная физическая активность умеренной интенсивности снижает базовый уровень кортизола, повышает чувствительность гипоталамо-гипофизарно-надпочечниковой оси к механизмам обратной связи.

В случаях выраженной гиперкортизолемии могут применяться адаптогены растительного происхождения, например, родиола розовая, ашваганда, нормализующие реактивность стресс-системы без подавления её защитных функций.

Методы восстановления волос

Восстановление циклов роста волос при кортизол-индуцированной алопеции требует комплексного воздействия на различные звенья процесса.

1. Топические миноксидил-содержащие препараты стимулируют микроциркуляцию в коже головы, продлевают фазу анагена, способствуя увеличению диаметра, плотности стержней.
2. Мезотерапия с использованием коктейлей, содержащих аминокислоты, витамины группы В, пептиды, факторы роста, даёт направленную доставку активных веществ к фолликулам.
3. Плазмотерапия (PRP-терапия) использует аутологичные факторы роста из тромбоцитов пациента для стимуляции регенеративных процессов в коже головы.
4. Низкоинтенсивная лазерная терапия активирует метаболические процессы в клетках фолликула, улучшая энергетический обмен, синтез белков.
5. Системная терапия включает нутрицевтики с высоким содержанием цинка, железа, биотина и омега-3 жирных кислот, необходимых для нормального цикла роста.
6. При аутоиммунном факторе применяются топические иммуномодуляторы, снижающие воспалительную активность.

При длительной, обширной алопеции, когда консервативная терапия не даёт результатов, применяется трансплантация волос. Если вы столкнулись с облысением — запишитесь на консультацию в клинику HFE. Мы выясним причину, сделаем пересадку, вернём красивые волосы с гарантией результата.