Как связаны облысение и рак простаты у мужчин

Предстательная железа — один из основных органов в репродуктивной системе мужчины. Она влияет не только на половую функцию, но и на общий гормональный фон. Патологические изменения в простате нарушают баланс андрогенов, в том числе дигидротестостерона (ДГТ) и тестостерона.

Такие гормональные сбои постепенно, а иногда сразу отражаются на активности волосяных фолликулов. Интересно, что облысение по мужскому типу (андрогенная алопеция) и развитие рака предстательной железы имеют общие гормональные механизмы.

Состояния связаны с метаболизмом тестостерона, активностью 5-альфа-редуктазы. Исследования последних лет показали корреляцию между ранним облысением и повышенным риском развития рака простаты. То есть логично рассматривать андрогенную алопецию как ранний маркер онкологии мочеполовой системы.

Раннее облысение по мужскому типу и рак простаты

Связь между ранним облысением и повышенным риском рака простаты не случайна. Метаанализы, анализирующие мужчин в разных возрастных категориях, показывают, что те, кто начал терять волосы до 30 лет, имеют на 40% больше шансов столкнуться с раком предстательной железы в течение жизни.

Особенно заметна эта связь при облысении в лобно-теменной области. Генетические факторы также играют роль в этих состояниях. Особенности генов, отвечающих за работу андрогенных рецепторов и ферментов, связаны как с облысением, так и с развитием рака простаты.

Полиморфизмы в генах андрогенного рецептора могут одновременно повышать чувствительность тканей к андрогенам, способствуя, как облысению, так и канцерогенезу в простате. Дополнительными триггерами могут выступать:

• хроническое воспаление. Такой процесс способен нарушать нормальную регуляцию клеточного цикла, способствовать окислительному стрессу, повреждающему ДНК как в коже головы, так и в тканях простаты;
• метаболический синдром, инсулинорезистентность также связывают эти состояния, создавая благоприятную среду для развития обоих нарушений через разбалансировку гормонального фона.

Конечно, такая связь не означает, что каждый лысеющий мужчина обязательно заболеет раком. Раннее облысение — это скорее сигнал о необходимости внимательнее относиться к здоровью простаты. Современная генетика помогает лучше понять, почему эти состояния часто встречаются вместе.

Влияние гормонов

Как уже отметили, главную роль в развитии как облысения, так и рака простаты играет дигидротестостерон (ДГТ) — активная форма тестостерона. Превращение в ДГТ происходит под действием фермента 5-альфа-редуктазы, активность которой повышена у мужчин, склонных к облысению и проблемами с простатой.

Дигидротестостерон в пять раз сильнее действует на андрогенные рецепторы, чем тестостерон. В фолликулах его избыток приводит к их истончению, постепенному прекращению роста волос. В предстательной железе этот же гормон стимулирует размножение клеток, но при некоторых условиях способствует развитию рака.

Интересно, что препараты, блокирующие активность 5-альфа-редуктазы (финастерид, дутастерид), используются как для терапии облысения, так и при доброкачественном увеличении простаты, профилактики рака.

Женские половые гормоны, факторы роста тканей также участвуют в этих гормональных взаимодействиях. Исследования указывают на важность баланса между тестостероном и эстрадиолом в развитии обоих состояний. Проследим дальнейшую связь.

Какие анализы покажут повышенный риск

Посмотрим, какие исследования покажут, что есть риск развития онкологии предстательной железы.

1. Главный диагностический маркер — определение уровня простат-специфического антигена (ПСА) в крови. При облысении по мужскому типу важно контролировать показатель начиная с 45 лет, а при наличии семейного анамнеза — с 40 лет.
2. Повышенные значения ПСА требуют дальнейшего обследования. Дополнительную информацию даёт анализ соотношения свободного и общего ПСА, а также определение скорости прироста ПСА в динамике.
3. Генетическое тестирование на мутации в генах BRCA1/BRCA2 и полиморфизмы андрогенного рецептора укажут на наследственную предрасположенность к обоим состояниям.
4. Анализ уровня дигидротестостерона и активности 5-альфа-редуктазы помогает оценить интенсивность андрогенного метаболизма.
5. Биохимические маркеры воспаления, например, С-реактивный белок и интерлейкины, укажут на хронический воспалительный процесс. Комплексная оценка этих показателей позволяет оценить риск, персонализировать программу наблюдения.

Вовремя обратиться к врачу — лучшая профилактика

Консультация врача при первых признаках андрогенной алопеции — не только способ сохранить волосы, но и возможностью раннего определения потенциальных рисков для предстательной железы.

Пациентам с прогрессирующим облысением по мужскому типу, особенно с теменным паттерном, рекомендуется проходить комплексное урологическое обследование даже при отсутствии симптомов со стороны мочеполовой системы.

Профилактический визит к урологу должен включать не только пальцевое ректальное исследование и анализ ПСА, но и подробное обсуждение семейного анамнеза, образа жизни и других факторов риска.

Врач предложит индивидуальную программу скрининга с учётом выявленных рисков. Раннее выявление рака простаты значительно повышает шансы на полное выздоровление, сохранение качества жизни. Пятилетняя выживаемость на ранних стадиях в некоторых случаях достигает 85–90%.

Регулярные профилактические осмотры позволяют обнаружить заболевание на доклинической стадии, когда эффективность терапии максимальна. Кроме того, врач даст рекомендации по коррекции образа жизни, включая диету, богатую антиоксидантами, регулярную физическую активность, отказ от вредных привычек.

Если заподозрили у себя признаки алопеции, обратитесь к трихологу за консультацией в клинику HFE. Наши врачи работают с мужским и женским облысением, помогают вернуть красоту причёски безоперационными методами пересадки.