После 40 многие женщины впервые замечают, что волосы ведут себя иначе. Они становятся тоньше, хуже держат объем, быстрее пачкаются и начинают выпадать заметно сильнее. Сначала это легко списать на стресс, сезонность или неудачный шампунь. Но проходит время, а ситуация не улучшается, и становится понятно, что дело не только в уходе.
Такие изменения почти всегда выбивают из привычного ритма. Ведь волосы – это ощущение себя, уверенность и привычный образ. Когда они редеют, меняется не только отражение в зеркале, но и внутреннее состояние. И именно в этот момент важно не уходить в бесконечный поиск чудо-средств, а разобраться, что на самом деле происходит и какие решения работают.
Почему волосы начинают редеть с возрастом
С возрастом организм постепенно меняется, и волосы реагируют на это одними из первых. Снижается уровень эстрогенов – гормонов, которые долгое время поддерживали плотность и качество волос. На этом фоне усиливается влияние андрогенов, и фолликулы начинают работать иначе: волос становится тоньше, слабее, быстрее выпадает.
Параллельно ухудшается кровообращение кожи головы, замедляется обновление клеток, чаще возникают дефициты – железа, витаминов группы В, витамина D. Все это не всегда ощущается напрямую, но отражается на волосах довольно быстро.
Щитовидная железа тоже играет важную роль. Когда она вырабатывает меньше гормонов (гипотиреоз) – волосы становятся тонкими, ломкими и начинают выпадать. Чаще всего это проявляется именно после сорока лет. Если при нормальном питании и отсутствии стресса волосы теряют силу, стоит проверить щитовидную железу.
Не менее важна наследственность. Если у близких женщин в семье после сорока наблюдалось заметное поредение волос, вероятно, что и у вас произойдет то же самое.
В итоге процесс развивается постепенно: пробор стоновится шире, хвост тоньше, а на расческе и в душе остается больше волос, чем раньше.
Что происходит с фолликулами
Вся история выпадения волос на самом деле упирается в состояние фолликулов. Это те самые структуры, из которых растут волосы. Пока они живы, даже если ослаблены, можно замедлить выпадение и улучшить качество волос, частично вернуть плотность.
Но если фолликул перестает функционировать или разрушается, он уже не способен производить новый волос.
На ранних этапах можно работать с функцией – стимулировать, поддерживать, восстанавливать. Но если структура утрачена, ни витамины, ни процедуры не смогут вернуть волосы в этой зоне.
Когда лечение еще дает результат
На начальных стадиях выпадения задача – сохранить то, что есть. И в этом случае консервативные методы действительно работают.
Используются препараты, наружные средства, процедуры, направленные на улучшение кровообращения и питания кожи головы. Часто подключаются плазмотерапия (PRP-терапия), мезотерапия, различные физиопроцедуры. Они помогают фолликулам работать активнее, продлевают фазу роста волос и улучшают их качество.
В результате этих процедур волосы становятся плотнее, объем частично возвращается, уменьшается выпадение. Но важно понимать, что все эти методы работают только там, где фолликулы еще живы.
Когда без пересадки не обойтись
Иногда становится очевидно, что терапия больше не дает результата. Волосы продолжают редеть, а отдельные зоны остаются пустыми, несмотря на все усилия. Это означает, что фолликулы в этих участках уже утрачены. И в такой ситуации пересадка единственный способ вернуть волосы.
В клинике ХФЕ используется безоперационная методика, при которой фолликулы переносятся вручную, без разрезов и швов. Это особенно важно для женщин: нет необходимости в долгой реабилитации, не остается заметных следов, а результат выглядит максимально естественно.
Пересадка позволяет вернуть плотность там, где ее уже невозможно восстановить другими способами, и при этом сохранить привычный внешний вид.
Как выглядит женская алопеция: чем она отличается от мужской
Женская андрогенетическая алопеция выглядит иначе, чем мужская, и именно поэтому ее нередко долго не замечают и списывают на обычное выпадение.
У мужчин облысение идет по четкому сценарию: отступают виски, затем лоб, образуется проплешина на макушке, зоны постепенно сливаются. Картина очевидна.
У женщин все иначе. Волосы редеют равномерно по всей поверхности головы – диффузно, без четких залысин. Первое, что замечают сами женщины: пробор стал шире. Хвост, который раньше был толстым, теперь помещается в маленькую резинку. При определенном освещении макушка просвечивает. Линия роста при этом, как правило, сохраняется, характерных лобных залысин, как у мужчин, нет.
Именно из-за этой диффузной, размытой картины многие женщины годами откладывают визит к трихологу. Нет явной лысины – значит, все в порядке? Нет. Диффузное поредение – это тот же процесс угнетения фолликулов, только распределенный иначе. И чем дольше он продолжается без лечения, тем больше фолликулов атрофируется безвозвратно.
Норма потери волос от 50 до 100 волосков в день. Если на расческе, подушке и в душе их явно больше, если пробор расширился за последние год-два, если волосы стали заметно тоньше – это повод обратиться к трихологу, не откладывая.
Почему важно начинать с диагностики
Одна из самых частых ошибок – начинать лечение без диагностики. Покупать укрепляющие шампуни, пить витаминные комплексы наугад, пробовать народные средства. Все это может давать временный косметический эффект, но не решит проблему, потому что причина не установлена.
Андрогенетическая алопеция, дефицит железа, гипотиреоз, диффузная алопеция на фоне стресса – внешне они могут выглядеть похоже, но лечиться по-разному.
Финастерид, который работает при андрогенетической алопеции у мужчин, женщинам противопоказан. Восполнение дефицита железа поможет при железодефицитной анемии, но не при гормональном выпадении.
Грамотная диагностика включает несколько этапов. Трихоскопия – осмотр кожи головы под многократным увеличением, позволяет оценить состояние фолликулов, выявить признаки уменьшения фолликулов, определить тип алопеции. Анализы крови дают картину гормонального фона, уровня железа, ферритина, витамина D, гормонов щитовидной железы.
Поэтому в клинике HFE все начинается с диагностики. Оценивается состояние кожи головы, плотность волос, собирается анамнез, при необходимости назначаются анализы. Иногда уже на этом этапе становится понятно, что достаточно терапии. В других случаях – что имеет смысл не затягивать и рассматривать пересадку.
Медикаментозное лечение облысения у женщин
При андрогенетической алопеции у женщин основным одобренным средством является миноксидил – наружное средство в виде раствора или пены. Он улучшает кровоснабжение кожи головы и продлевает фазу активного роста волос. По данным клинических исследований, при регулярном применении заметное улучшение отмечают около 40 процентов женщин. Эффект сохраняется, пока идет применение, после отмены выпадение возобновляется.
При выявленных дефицитах: железа, витамина D, цинка, витаминов группы В – их коррекция является обязательным шагом. Восполнение дефицитов само по себе нередко дает заметное улучшение состояния волос, особенно если дефицит был выраженным.
При гипотиреозе лечение основного заболевания – прием гормонов щитовидной железы под наблюдением эндокринолога как правило, восстанавливает и состояние волос. Волосы реагируют на нормализацию гормонального фона в течение нескольких месяцев.
Антиандрогенные препараты иногда назначаются женщинам с выраженной андрогенетической алопецией, особенно при повышенном уровне андрогенов. Это рецептурные препараты с серьезным профилем побочных эффектов, поэтому перед их применением необходима консультация с врачом.
Физиотерапия и регенеративные методы
Помимо медикаментов, существуют процедуры, которые поддерживают фолликулы и замедляют их угнетение. Они не заменяют медикаментозное лечение, но в комплексе с ним усиливают результат.
Плазмотерапия (PRP-терапия) – введение в кожу головы обогащенной тромбоцитами плазмы собственной крови. Тромбоциты выделяют факторы роста, которые улучшают питание фолликулов и стимулируют их активность. Процедура проводится курсами, результат накапливается постепенно.
Регенера-терапия – по сути основана на той же идее, что и плазмотерапия, но вместо тромбоцитов используются прогениторные клетки из небольшого фрагмента ткани кожи головы. Концентрация факторов роста в полученной суспензии значительно выше, чем в плазме. В нашей практике мы видим, что после регенера-терапии волосы на обработанных участках становятся заметно плотнее. По опыту наших врачей увеличение количества волос обычно составляет около 20–30 % по сравнению с исходным состоянием. Особенно хорошо метод работает на ранних и средних стадиях выпадения. При этом мы оцениваем изменения именно по состоянию волос пациента до процедуры, а не в сравнении с другими методиками.
Чего ожидать от восстановления
Важно сразу понимать: восстановление волос – это не быстрый процесс.
При терапии первые изменения появляются через несколько месяцев. При пересадке новые волосы начинают расти через 3–4 месяца, а окончательный результат формируется примерно через год.
В клинике ХФЕ мы работаем с женской алопецией на всех стадиях. Тем, кто пришел вовремя – разрабатываем план сохранения волос, включающий медикаментозную поддержку и физиотерапевтические процедуры. Тем, у кого процесс зашел дальше – оцениваем возможности пересадки и проводим ее ручным методом ХФЕ без бритья головы.
Если вы заметили, что волосы стали выпадать больше обычного, а некоторые зоны поредели – оставляйте заявку на бесплатную консультацию с врачом-трихологом. Мы подходим к каждому пациенту индивидуально На первичной консультации врач проводит трихоскопию, разбирает ситуацию и предлагает план, обоснованный именно в вашем случае.
записаться на прием к эксперту
Ляшенко Анна Юрьевна
Главный врач, супервайзер, научный консультант, опыт 24 года