«Все заболевания от нервов», гласит крылатая фраза. И это отчасти верно — психоэмоциональный стресс является значимым фактором риска многих патологий (сахарного диабета второго типа,
Как психологические факторы влияют на состояние волос
Облысение нередко имеет психосоматическую почву. В таких случаях психологические изменения влекут физическое заболевание — угнетение фолликула с последующим выпадением волоска. Реже пациент (обычно девушка, женщина) в стрессовой ситуации самостоятельно выдёргивает пряди. Это происходит неосознанно.
Психоэмоциональный стресс — защитная реакция организма на нервное потрясение. Внутренние изменения, спровоцированные страхом, помогают нам выжить в экстремальной ситуации. Сначала психотравмирующее воздействие вызывает перестройку функции эндокринной системы (
Стресс помогал первобытным людям остаться в живых при реальной угрозе — например, одержать победу над хищником или спастись бегством. Гормоны, поступающие в больших количествах в кровь, делали его более сильным, быстрым, выносливым, внимательным. Когда опасность миновала, сразу наступала разрядка, уровень стрессовых гормонов быстро приходил в норму.
У современных людей стресс чаще всего связан с «надуманными» опасностями — нам свойственно тревожиться о том, что может произойти лишь гипотетически. Миндалевидное тело мозга, запускающее стрессовую реакцию, не различает реальную и мнимую угрозу. Стресс у нас происходит по тому же сценарию, что у древних предков, но с одним различием — зачастую мы не умеем вовремя разрядиться.
В результате стрессовое состояние затягивается, уровень гормонов в крови не снижается. Это оказывает негативное влияние на большинство органов. Распространяется оно и на кожу, частью которой является волосяной покров.
К психосоматической утрате волос может привести как острый, так и хронический стресс. Психотравма оказывает прямое или опосредованное влияние — провоцирует развитие заболевания, на фоне которого развивается алопеция. В любом случае поредение шевелюры у многих пациентов вызывает тревогу и волнение. Таким образом формируется порочный круг: стрессовая ситуация приводит к облысению, а потеря волос ещё больше усиливает стресс.
С точки зрения многих исследователей, именно изменение психоэмоционального статуса инициирует себорейную алопецию у 50% больных, а гнёздную — в 90% случаев. Рассмотрим подробнее факторы, приводящие к психосоматическому выпадению волос.
Избыток катехоламинов (адреналина и норадреналина)
Эти гормоны, в числе прочих эффектов, стимулируют сужение просвета сосудов и сгущение крови. При реальной угрозе это приносит пользу — вероятное кровотечение быстро останавливается. Такой защитный механизм несёт пагубные последствия для причёски, нарушая кровоснабжение волосяных луковиц, ослабляя их. Фолликул лишается кислорода и других необходимых веществ, вредные продукты обмена не выводятся.
В результате через 3–4 месяца после острого стресса происходит так называемое реактивное массовое выпадение волос. Фолликулы при этом остаются жизнеспособными, и спустя некоторое время рост волосков возобновляется. Однако в трихологии нередки и такие ситуации: первоначальный травмирующий источник давно устранён, а волосы выпадают, несмотря на отсутствие иных причин. Это психосоматика
Изменение уровня кортизола
Избыток адреналина стимулирует выброс другого гормона надпочечников — кортизола. Он регулирует обменные процессы, даёт нам жизненные силы, бодрость. Его негативное действие проявляется при хроническом стрессе. Длительное повышение уровня кортизола в крови ослабляет иммунную систему, способствует усиленному выведению кальция, снижает синтез коллагена и гиалуроновой кислоты.
Всё это ухудшает качество волос, приводит к психосоматическому выпадению. Кроме того, снижение иммунитета может спровоцировать или обострить себорейный дерматит — воспаление, связанное с ростом колонии обычно безобидного гриба Malassezia. На фоне этого заболевания нередко развивается себорейная алопеция. Ослабление иммунной системы также может усугублять течение андрогенного облысения — за счёт воспаления, вызванного условно патогенными бактериями и грибами (стафилококками, малассезией).
Выброс пролактина
Гормон гипофиза пролактин усиленно синтезируется при стрессе (а также у кормящих женщин). Он стимулирует выработку и отделение грудного молока, обладает болеутоляющим действием, участвует в регуляции иммунных процессов, индуцирует синтез тестостерона и его производных. Одна из них — дигидротестостерон (ДГТ) — тесно связана с развитием андрогенетической алопеции у мужчин и женщин.
Облысение возникает при избытке ДГТ или повышенной чувствительности к нему рецепторов фолликула. Под его воздействием волосяная луковица постепенно атрофируется, что приводит сначала к истончению, а затем к выпадению волос. Эта форма алопеции чаще всего развивается на фоне наследственной предрасположенности, а ведущим пусковым фактором нередко становится стресс (в том числе, психологической).
Воспалительная реакция
Кратковременный стресс повышает готовность иммунной системы к защите организма, а хронический — ломает этот механизм, влечёт психосоматику. Воспаление — один из видов защитной реакции. Оно сопровождается неприятными ощущениями, но помогает заживить рану, подавить инфекцию. Воспалительный процесс регулируется активными белковыми соединениями (медиаторами воспаления). Среди них адреналин и норадреналин (выступающие в этом случае не гормонами, а нейромедиаторами, отвечающими за передачу нервных сигналов), цитокины, вещество P.
Хронический стресс приводит к повышению уровня одних медиаторов воспаления и искажает реакцию клеток на другие. Вследствие этого у пациента может ослабевать иммунная защита к инфекциям, но при этом возникать неадекватный иммунный ответ на ткани организма. Состояние, при котором иммунная система атакует собственные ткани, называют аутоиммунным заболеванием.
К таким болезням относится, например, псориаз волосистой части головы, последствием которого может стать рубцовая алопеция. Аутоиммунная реакция лежит в основе гнёздного (очагового) облысения и считается одним из значимых пусковых факторов андрогенной алопеции.
Кроме того, к психосоматическому выпадению волос приводит избыток вещества P. Его молекулы скапливаются в области фолликула и переводят волос в фазу телогена. Это вызывает преждевременное выпадение.
Способы решения проблемы
Борьбу с психосоматическим выпадением волос ведут в двух направлениях — устраняют первопричину (психологический фактор) и лечат заболевание кожного покрова. Если не восстановить душевное равновесие, лысина будет расти, несмотря на все усилия трихолога.
Борьба со стрессом
Идеальным решением было бы устранить психотравмирующий источник, однако это далеко не всегда возможно. Человек зачастую не может отказаться от «нервной» работы, иногда вынужден постоянно общаться или даже проживать совместно с «конфликтными» родственниками. Ещё одна распространённая причина хронического стресса — тяжёлое, неизлечимое заболевание близких.
Если не удаётся исключить стрессовый фактор, можно существенно снизить его травмирующее влияние на организм. И многое для этого человек может сделать самостоятельно. Гораздо легче переносить стресс помогут:
- Движение — кратковременный быстрый бег, спортивные игры. Монотонные, длительные физические нагрузки (например, работа на дачных грядках), напротив, усугубляют стресс.
- Обливания ледяной водой — не более минуты ежедневно. Это модель кратковременного стресса, которая заканчивается разрядкой и приносит пользу организму.
- Хобби — любое захватывающее увлечение (комнатное цветоводство, коллекционирование, пение, танцы, рисование, рыбалка), которое отвлекает от тревожных мыслей.
- Здоровый ночной сон — ложиться нужно не позднее 02:00 и спать 7–8 часов. Полноценный сон нормализует процессы жизнеобеспечения организма, способствует быстрому восстановлению повреждённых тканей.
- Дыхательные упражнения — дыхание животом, замедление на вдохе, выдохе. Глубокое, медленное дыхание снижает волнение, возбуждение, помогает без потерь выйти из острого стресса.
- Дни «психологической разгрузки» — раз в неделю исключите раздражающие факторы: громкую музыку, телефонные разговоры, просмотр новостей, кино и сериалов. Посвятите досуг неспешным прогулкам на свежем воздухе, созерцанию, чтению лёгкой литературы.
Если новые полезные привычки не помогают самостоятельно справиться с тревогой, бессонницей, депрессией, обратитесь к клиническому психологу, психотерапевту. Врач назначит медикаментозную терапию, порекомендует приёмы, повышающие стрессоустойчивость.
Лечение кожи головы и волос
Этим направлением решения проблемы занимается
- Медикаментозная терапия — гормоны (стероидные, половые), противогрибковые средства, антибиотики, комплексы витаминов и микроэлементов, стимуляторы роста волос.
- Диетотерапия — обогащение рациона продуктами с высоким содержанием цинка, меди, других микро- и макроэлементов, способствующих росту волос.
- Плазмотерапия — инъекции собственной плазмы в кожу волосистой части головы, предотвращающие выпадение волос.
-
Физиотерапия — лазерная, ультразвуковая,
ПУВА-терапия , массаж.
Если лечение психосоматической алопеции консервативными методами невозможно, прибегают к пересадке волос.
Поможет ли трихолог
Трихолог — врач, который поможет независимо от причины выпадения волос (включая психогенную). Стресс провоцирует облысение разных типов, и только специалист по проблемам волос и кожи головы сможет установить, почему у конкретного пациента редеет шевелюра. Для этого трихолог проведёт осмотр, назначит лабораторные анализы, при необходимости направит к другим узким специалистам — эндокринологу, андрологу, гинекологу.
Правильный диагноз — необходимое условие успешного лечения. Руководствуясь результатами обследования, трихолог оценит, насколько обратимы изменения волосяных фолликулов, возникшие на фоне стресса — смогут ли в дальнейшем расти волосы в этих зонах.
Врач решит, какие лекарственные препараты предотвратят дальнейшее выпадение и простимулируют скорейшее восстановление волосяного покрова. В одних случаях для этого достаточно витаминов и микроэлементов, в других необходимы более серьёзные средства (иммуносупрессоры, противомикробные). Выбор лекарства напрямую зависит от диагноза. Например, кортикостероиды, помогающие при аутоиммунной алопеции, бесполезны в случае андрогенного облысения.
Наконец, трихолог поможет разорвать порочный круг психосоматического облысения — устранить стресс, связанный с потерей волос. К сожалению, не во всех случаях алопеции (в том числе, спровоцированной стрессом) рост волосков удаётся возобновить. Нередко луковицы полностью атрофируются, разрушаются, утрачивают свои функции. Тогда трихолог рекомендует пересадку жизнеспособных собственных фолликулов из других зон на участки с поредевшим волосяным покровом.
В клинике HFE пересадка волос проводится малотравматичным, не оставляющим рубцов методом. Мы гарантируем приживаемость 98% пересаженных фолликулов. После процедуры пациент получает естественные густые кудри, которые не отличить от «родных» волос. С такой причёской нет повода для переживаний