Содержание статьи
Очаговое облысение (алопецию) называют ещё гнёздным. Оно встречается у 0,05–0,1% людей во всём мире. Это хроническое воспалительное заболевание, которое поражает волосяные фолликулы, в результате чего на небольших участках головы, лица или тела волосы полностью выпадают.
Характерно, что начаться очаговая алопеция может в любом возрасте и у лиц обоих полов. Первые признаки появляются обычно в интервале 15–30 лет. До половины больных излечивается в течение года, но практически у всех бывают рецидивы. Прямой угрозы физическому здоровью очаговое облысение не несёт, но является существенным косметическим дефектом, который тяжело переносится психологически, вплоть до развития депрессий. Плохое эмоциональное состояние больного, поспешное, непродуманное и неэффективное лечение усугубляют болезнь и провоцируют рецидивы. Повышается риск социальной изоляции, в особенности у молодых людей и женщин.
Причины очагового облысения
Исследования, проводимые по всему миру в последние годы, показали, что в основе заболевания лежит аутоиммунный механизм. Когда он «включается», организм может принять волосяные фолликулы за чужеродные образования и начать их отторгать. Такое происходит при наличии следующих предрасполагающих и провоцирующих факторов:
- наследственность;
- острая вирусная инфекция или наличие очагов хронической инфекции;
- длительные серьёзные стрессы;
- нарушение обмена веществ;
- нарушение работы вегетативной нервной системы.
Также к очаговому облысению могут привести химиотерапия, нарушения питания, радиоактивное облучение, себорейный дерматит.
Сложность лечения очаговой алопеции состоит в том, что необходимо тщательно следить за физическим и психоэмоциональным состоянием пациента. Кроме того, заболевание имеет несколько клинических форм, склонных переходить из одной в другую.
Клинические формы
Очаговое облысение как у мужчин, так и у женщин проявляется в шести вариантах:
- Локальная алопеция. Очаги выпадения волос небольшие, имеют округлую или овальную форму.
- Лентовидная. Очаг простирается от затылочной до височной области в виде ленты.
- Субтотальная. Мелкие очаги сливаются в один большой.
- Тотальная. Волосы выпадают по всей голове, также полностью выпадают ресницы и брови.
- Универсальная — волосы выпадают по всему телу.
- Гнёздное облысение с дистрофическим поражением ногтей.
Чаще всего заболевание поражает небольшую площадь волосистой части головы. У мужчин очаговая алопеция в некоторых случаях ограничивается областью подбородка.
Течение болезни
Очаговая алопеция обычно проходит три последовательных стадии развития. В первой стадии, активной, больной ощущает явные симптомы воспалительного процесса: в очагах поражения краснеет кожа, начинается зуд и жжение. Волосы начинают обламываться и выпадать, а на границах участка облысения образуется кайма расшатанных волос шириной 3–10 мм. Если в этом месте волосы слегка потянуть, они безболезненно извлекаются. Следующая стадия — стационарная. Воспаление проходит, зона расшатанных волос сглаживается, формируется чёткий гладкий очаг облысения. На третьей стадии, регрессивной, начинается новый рост волос.
Дистрофическое поражение ногтей проявляется в их продольной исчерченности и/или в наличии точечных напёрсточных углублений, а также появлении волнистой линии по краю ногтя.
Лечение очагового облысения
Подход к проблеме пациента должен быть индивидуальным и комплексным.
1. Психологическая помощь, создание благоприятного эмоционального фона для лечения. Пациент должен представлять себе, что эффект от лечения на каждом из этапов виден не сразу. Поскольку проблема кроется внутри организма, после курса лечения облысение может возобновиться.
2. Медикаментозное лечение, включающее следующие виды терапии:
- Лекарственные препараты — противовоспалительные, седативные, сосудорасширяющие, улучшающие микроциркуляцию крови и питание тканей, ноотропные, витаминно-минеральные комплексы, иммунокорректоры, глюкокортикоиды.
- Применение наружных средств — кремов, мазей, лосьонов, настоек для улучшения микроциркуляции крови, снятия отёков и воспалений.
- Физиотерапия.
- Пересадка волос в случае, если стадия регресса не наступает более чем через шесть месяцев.
Пересадку волос в случае очаговой алопеции часто рекомендуют делать лоскутным методом. Но он травматичен, оставляет рубцы и не подходит для восстановления волос на лице — бровей, бороды. Инновационные технологии пересадки волос, которые используются в клинике HFE, помогают восстановить волосяной покров практически художественными методами. Бесшовное ручное изъятие и трансплантация волос Hand Follicular Extraction (HFE) позволяют формировать брови, усы, бороды, аккуратно справляться с лентовидной, локальной, субтотальной очаговой алопецией. Новейшие микроинструменты, в частности имплантер Choi, который сегодня в России есть только в клинике HFE, позволяют проводить пересадку безболезненно и без отёков. Для заживления нужно всего 3–5 дней, а эмоциональное состояние пациента улучшится практически мгновенно — ведь он снова обретет крепкие волосы, сохранив направление их естественного роста.
