Стадии облысения у мужчин и женщин по классификации Норвуда

Сколько пересаживать волос

Принято считать, что при андрогенетической алопеции выпадение волос у мужчин и женщин отличается по клиническим проявлениям, в связи с чем для определения степени мужского облысения применяют классификацию Норвуда и классификацию Людвига для определения степени потери волос у женщин.

Полная безоперационная пересадка волос HFE подходит абсолютно всем, так как позволяет:

1. Проводить как малые и сверхмалые пересадки волос (степень 1, мелкие очаги, шрамы), так и самые большие (степень 4, 5, 6, 7 по Норвуду) всего за несколько часов.
2. Уберечь вашу голову и кожу головы от шрамов и рубцов, а также послеоперационного отёка и онемения кожи головы и многомесячных головных болей.
3. Разбить пересадку на 2 и даже 3 процедуры, так как нет ни разрезов, ни шрамов, что особенно удобно, если вы:
   • не выдерживаете многочасового вмешательства в жизнедеятельность организма;
   • не в состоянии финансово оплатить сразу стоимость большой пересадки волос.
4. Смоделировать дизайн вашей будущей причёски вплоть до каждого волоска.
5. Добиться фактически природной густоты — до 75–80 волос на 1 см².
6. Сохранить каждый ваш родной волосок, так как микроинструменты очень тонкие и способны пересаживать вплотную трансплантаты к родным волосам, не повреждая их.
7. Экономить ваше время, так как после процедуры вы:
   • больше не привязаны к клинике (смены повязки, медицинской обработки головы и наблюдения врача не требуется и так далее);
   • сохраняете естественным ваш внешний вид, так как у вас после пересадки отсутствуют посттравматические отёки, синяки, головные боли и долго заживающий шрам на голове;
   • ведёте обычный ритм жизни и не теряете трудоспособности.
8. Не повреждается (не режется) донорская зона, и в случае необходимости (если ваши родные волосы будут продолжать выпадать) процедуру можно проводить неоднократно.
9. Сохранить ваше психоэмоциональное состояние и чувство полноценности (к слову, после операции шрам не только заживает 3–6 месяцев, но и остаётся на голове на всю жизнь, а после процедуры HFE микроранки заживают за 3–5 дней, не оставляя никаких видимых повреждений).

Степени потери волос у мужчин

На сегодня классификация Норвуда включает 7 степеней мужской андрогенетической алопеции с несколькими подтипами. Степень 0 не входит в классификацию, но мы ей будем пользоваться как эталоном для полного представления о том, как должен выглядеть мужчина, чьи волосы не подвержены андрогенетической алопеции.

Степень 1

При андрогенетической алопеции выпадение волос изначально затрагивает первую линию волос. Мы наблюдаем незначительные углубления вдоль передней линии волос в лобно-височных областях в виде небольших треугольников (рис. 1).

Такое выпадение волос присуще самым молодым мужчинам в возрасте 18–25 лет и является начальной стадией андрогенетической алопеции.

Безоперационная пересадка волос методом HFE способна восстановить выпавшие волосы до степени 0. Для пересадки потребуется 1000–1200 FU (рис. 1HFE). Время для проведения такой процедуры — 2–2,5 часа.

2-я степень облысения

Передняя линия волос в лобно-височной области уже имеет чётко выраженные треугольные зоны углубления (рис. 2). Эти треугольники не всегда являются симметричными, что доставляет особенные неудобства. Область выпадения волос распространяется назад, но не дальше, чем на 2 сантиметра спереди от линии роста волос. Также волосы выпадают и/или становятся реже на всей теменной области, но густота поражённого участка намного меньше, чем в лобно-височной области.

Вторая степень присуща молодым мужчинам возраста 22–28 лет и свидетельствует о прогрессирующей алопеции. Выпавшие волосы можно восстановить путём безоперационной пересадки волос HFE до степени 0. Для пересадки потребуется 2000–2200 FU (рис. 2HFE). Время для проведения такой процедуры — 4–4,5 часа.

По вашему желанию можно провести более маленькую процедуру — волосы можно восстановить до степени, пересадив 1000–1200 FU. Через 4–12 месяцев можно пересадить ещё 1000 фолликулов FU, чтобы восстановить природную линию волос.

Степень 2А

Передняя линия волос чаще всего равномерно распространяется назад, примерно на 2 см от первой линии роста волос (рис. 2А). Появляется так называемый высокий лоб — произошло полное обнажение лобной зоны примерно на 2 см выше от передней линии. Волосы также выпадают и/или становятся реже на всей теменной и височной области.

Степень 2А присуща в основным молодым мужчинам возраста 22–28 лет и свидетельствует о прогрессирующей алопеции.

Выпавшие волосы можно восстановить путём безоперационной пересадки волос HFE до степени 0. Для пересадки потребуется 2000–2200 FU (рис. 2АHFE). Время для проведения такой процедуры — 4–4,5 часа.

По вашему желанию можно провести более маленькую пересадку — волосы можно опустить всего на 1 см, пересадив 1000–1200 FU, чтобы сделать менее заметным выпадение волос (рис. 2А_2HFE), а через 4–12 месяцев закрыть оставшуюся зону и восстановить естественную линию волос.

Степень 3

Третья степень представляет собой наибольшую степень потери волос в лобно-височной зоне (рис. 3). Образовались глубокие треугольные зоны, которые обычно полностью обнажены, реже — очень скудно покрыты слабыми волосами. Эти залысины простираются дальше чем на 2 см от первой линии роста волос и чаще всего являются симметричными.

Данная степень выпадения волос чаще всего присуща мужчинам, возраст которых находится в диапазоне 30–40 лет, реже — в более раннем возрасте.

Для восстановления волос до степени 0 потребуется порядка 3000–3200 фолликулярных объединений FU (рис. 3HFE). Такая процедура пересадки волос может быть проведена за 5,5–6 часов.

При выпадении волос по степени 3 процедуру по пересадке волос можно разбить на 2 этапа (рис. 3A_2HFE). По вашему усмотрению можно пересадить по 1500 FU с интервалом через 4–12 месяцев. Или сначала пересадить 2000 фолликулов FU, а затем откорректировать непосредственно первую линию и пересадить ещё необходимые 1000–1200 волос.

Степень 3А

Передняя линия волос равномерно отодвинута от начальной первой линии более чем на 3 см вглубь (рис. 3А). Данная площадь фактически полностью обнажена, незначительная растительность может присутствовать посредине в виде маленького чубчика. Волосы также становятся реже на всей теменной и височной области, наибольшее истончение волос наблюдается на макушке.

Такой тип выпадения волос характерен для мужчин, возраст которых находится в диапазоне 30–40 лет, реже — в более раннем возрасте.

Вам потребуется для пересадки порядка 3000–3200 FU (рис. 3A HFE), если вы планируете провести восстановление волос до степени 0, и процедура может быть проведена за 5,5–6 часов.

Процедуру по пересадке волос по вашему желанию можно разбить на 2 этапа (рис. 3A_2HFE). В первый этап можно пересадить 2000 фолликулярных объединений, а затем во второй ещё 1000–1200 FU с интервалом через 4–12 месяцев, чтобы откорректировать непосредственно первую линию волос.

Степень 3Б

В этой стадии волосы выпадают в основном на макушке (рис. 3Б). Может быть некоторое лобное облысение, но оно не превышает потерю волос, описанную по степени 2. Этот тип облысения больше проявляется с увеличением возраста и присущ мужчинам старше 35–40 лет. Но у некоторых пациентов такое выпадение волос может происходить рано, в возрасте 22–25 лет, и зачастую предшествует значительному облысению в лобной части. Наиболее подвержены такому раннему выпадению волос мужчины, имеющие рыжие волосы.

Вам потребуется для пересадки порядка 3200–3500 фолликулярных объединений (рис. 3БHFE), если вы планируете провести восстановление волос до степени 0, и такая процедура может быть проведена за 6 часов.

При выпадении волос, согласно степени 3 (макушечная), процедуру по пересадке волос можно разбить на 2 этапа (рис. 3Б_2HFE). По вашему усмотрению можно пересадить 1500–2000 FU в теменную зону, а затем через 3–4 месяца откорректировать первую линию и пересадить оставшееся необходимое количество фолликулов. Или сделать наоборот: сначала откорректировать зону выпадения волос спереди, а через несколько месяцев пересадить волосы на макушке.

Степень 4

Поредение в лобной и лобно-височной области более выражено, чем в третьей стадии (рис. 4). Также наблюдается поредение или отсутствие волос в области макушки. Эти области обширны, но отделяются друг от друга перемычкой из умеренно плотных волос, которая полностью соединяет кайму волос на каждой стороне головы. Четвёртую стадию легко спутать со степенью 3Б (рис. 3Б), в которой потеря волос происходит прежде всего на макушке.

Четвёртая степень присуща в основном мужчинам возраста 35–45 лет.

Выпавшие волосы можно восстановить путём безоперационной пересадки волос HFE до степени 0. Для пересадки потребуется 4000–4200 FU (рис. 4HFE). Время для проведения такой процедуры — 7–7,5 часов.

Восстановление волос у пациентов со степенью 4 может быть также проведено в 2 этапа. На первом этапе можно пересадить волосы спереди (около 2000–2200 фолликулярных объединений), а на втором этапе закрыть макушку и пересадить ещё 2000 FU (рис. 4_2HFE). Или поступить наоборот: сначала сделать макушку, а затем откорректировать первую линию волос (рис. 4_3HFE).

Могут быть ваши личные пожелания и взгляды на дизайн и вид будущей причёски, которые вы обсудите с доктором перед началом процедуры.

Степень 4А

Область выпадения волос довольно значительна и затронула фактически всю лобную и лобно-височные области, когда передняя линия волос равномерно сместилась вглубь и переходит за средне-венечную линию (рис. 4A). Данная зона выпадения может быть полностью обнажена или покрыта крайне редкими и слабыми волосками. Обычно волосы также истончены на теменной зоне, но непосредственного поредения волос здесь ещё не наблюдается.

Степень 4А наблюдается у пациентов в возрасте 35–45 лет и старше.

Для восстановления волос до степени 0 потребуется около 4000–4200 FU (рис. 4АHFE). Такая процедура проводится за 7–7,5 часов. По вашему желанию процедуру можно разбить на 2 этапа, пересадив 2000 или 3000 FU, и уже на втором этапе откорректировать первую линию волос (рис. 4А_HFE).

Вы можете также пересадить волосы на всю зону выпадения волос (2200 фолликулярных объединений), но с меньшей плотностью (густотой), а через 10–12 месяцев прийти и сделать более высокую плотность, доведя её до нормальной густоты, добавив ещё 2000 (рис. 4_3HFE).

Степень 5

Теменная область облысения всё ещё разделена от передневисочной (лобная и лобно-височные зоны), но уже в меньшей мере (рис. 5). Полоска на макушке стала крайне редкой и тонкой. Выпадение волос в теменной и передневисочной областях довольно обширно. Если посмотреть сверху, то редеющие волосы по бокам и сзади головы постепенно начинают формировать подковообразную форму причёски.

Степень 5 присуща мужчинам старше 40 лет и довольно редко встречается в более молодом возрасте.

Безоперационная пересадка волос методом HFE способна восстановить выпавшие волосы до степени 0. Для пересадки потребуется 5000–5200 FU (рис. 5HFE). Время для проведения такой процедуры — 8–9 часов.

Процедуру по пересадке волос можно сделать как всю целиком за один день, так и разбить на 2–3 этапа. Например, пересадить волосы в переднюю зону выпадения волос (2200–2500 FU), а на следующем этапе закрыть макушку (2500–3000 FU) (рис. 5_2HFE). Можно поступить наоборот: пересадить волосы на макушке (3000 FU), а затем откорректировать первую линию волос (рис. 5_3HFE).

Или на первом этапе пересадить волосы в зону макушки (2500–3000 FU), а затем постепенно опускать первую линию, сделав на 2-м этапе ещё 1000–1500, и на 3-м этапе завершить пересадку, добавив ещё необходимые 1200 FU (рис. 5_4HFE).

Степень 5А

На данном этапе алопеции область выпадения волос довольно обширна и затронула всю лобную и лобно-височные области, когда передняя линия волос равномерно сместилась вглубь и значительно переходит за средне-венечную линию (рис. 5A). Но в любом случае зона выпадения ещё не достигла макушки. Вся зона выпадения волос фактически обнажена. Оставшиеся волосы по бокам головы и сзади постепенно формируют подковообразную форму.

Такой тип выпадения волос характерен для мужчин в возрасте старше 40 лет, крайне редко — в более раннем возрасте.

Выпавшие волосы можно восстановить путём безоперационной пересадки волос HFE до степени 0. Для пересадки потребуется 5000–5200 FU (рис. 5AHFE). Время для проведения такой процедуры — 8–9 часов.

Пересадку волос при таком большом объёме можно разбить на 2–3 этапа, пересадив 2000 или 3000 FU (рис. 5A_2HFE), и уже на втором этапе откорректировать первую линию волос.

Вы можете также пересадить волосы на всю зону выпадения волос (3200 FU), но с меньшей плотностью (густотой), а через 12 месяцев прийти и сделать более высокую плотность, доведя её до нормальной густоты, добавив ещё 2000 фолликулярных объединений (рис. 5A_3HFE).

Степень 6

Полоска волос, которая отделяла передневисочную область от теменной и которая ещё присуща при алопеции 5-й степени, теперь потеряна или выглядит в виде нескольких редких волосков (рис. 6). Лобно-височные и макушечная области облысения слились воедино, образовав обширную, фактически полностью обнажённую область. Кроме того, вся область продолжает увеличивается в боковых направлениях и назад. Редеющие волосы по бокам и сзади головы всё больше формируют подковообразную форму причёски.

Степень 6 наблюдается чаще всего у пациентов в возрасте 40–45 лет и старше.

Для восстановления волос до степени 0 потребуется около 6000–6200 FU (рис. 6HFE). Такая процедура проводится за 10–11 часов. По вашему желанию процедуру можно разбить на 2 (рис. 6_2HFE) или 3 этапа, пересадив, например, по 2000 на каждом этапе, если вы выбрали трёхэтапный процесс пересадки волос (рис. 6_3HFE).

Вы можете также пересадить волосы на всю зону выпадения волос (3500–4000 FU), но с меньшей плотностью (густотой), а через 10–12 месяцев прийти и сделать более высокую плотность, доведя её до нормальной густоты, добавив ещё 2000—2500—2700 FU (рис. 6_4HFE).

Могут быть ваши личные пожелания и взгляды на дизайн и вид будущей причёски, которые вы обсудите с доктором перед началом процедуры.

Степень 7

Седьмая степень — наиболее серьёзная форма мужского типа облысения по классификации Норвуда. Всё, что остаётся, — узкая подковообразная полоска волос, которая начинается с боковых поверхностей спереди от уха и простирается назад, довольно низко опускаясь на затылок. Волосы чрезвычайно разрежены на затылке и в полукруге выше обеих ушных раковин. Передняя линия волос потеряла своё значение, сместившись сзади, и осталась только впереди ушей.

Такой тип выпадения волос характерен для мужчин в возрасте 45–50 лет и старше, крайне редко — в более раннем возрасте.

Выпавшие волосы можно восстановить путём безоперационной пересадки волос HFE. Для пересадки потребуется 7000–7200 волос. Но такой большой объём пересаживаемых волос не может быть проведён за одну процедуру. Проблема заключается в том, что донорская зона (затылок) сильно разрежена, и сразу взять необходимое количество волос просто не представляется возможным.

Пересадку волос при таком большом объёме обычно разбивают на 2–3 этапа, пересадив 3000, 4000 или даже 5500 (рис. 7HFE, рис. 7_2HFE) FU, на первом этапе и уже на втором или даже третьем этапе корректируют первую линию волос.

Максимальная пересадка волос на первом этапе также зависит не сколько от вашего желания, а от возможностей вашей донорской зоны (затылка), от того, сколько волос сможет взять доктор для пересадки, не разреживая сильно оставшиеся волосы на затылке.

Вы можете также пересадить волосы на всю зону выпадения волос (4000–4500 FU), но с меньшей плотностью (густотой), а через 12 месяцев прийти и сделать более высокую плотность, если такие рекомендации вы получите от доктора (рис. 7_3HFE).

Могут быть ваши личные пожелания и взгляды на дизайн и вид будущей причёски, которые вы обсудите с доктором перед началом процедуры.

Степень 8

Для более серьёзного случая облысения классификация Норвуда неприменима, но это вовсе не означает, что у людей не встречается более сложная стадия выпадения волос. Основная характеристика данной стадии — зона выпадения волос преобладает над зоной, покрытой волосами. Становится понятно, что, даже если пересадить все волосы из донорской области, всё равно невозможно будет закрыть зону алопеции и при этом создать нормальную, приемлемую густоту волос.

Данная степень выпадения волос чаще всего присуща мужчинам старше 50–60 лет, крайне редко встречается у более молодых пациентов.

Безоперационная методика HFE предлагает в таком случае пересадку волос, щадящую для донорской зоны и позволяющую закрыть вами выбранную часть головы.

Степени потери волос у женщин

25% женщин в возрасте 35–40 лет страдают выпадением волос, а старше 40 лет облысение встречается примерно у 50% женщин. Конечным результатом женской алопеции является видимое и иногда очень значительное уменьшение густоты волос, но не полная их потеря.

В отличие от мужчин, выпадение волос у женщин социально неприемлемо. Также неприемлемо, когда на голове женщины имеются (остаются) рубцы после проведенных операций по трансплантации волос. Поэтому пересадка (трансплантация) волос полной безоперационной методикой HFE — наиболее подходящий и самый реальный метод устранения женской алопецией.

Популярные случаи обращения женщин по поводу выпадения волос

1. Андрогенногенетическая алопеция (АГА)

   Наиболее популярной и общепринятой классификацией андрогенного выпадения волос по женскому типу является система Людвига, предложенная в 1977 году.

   Этот тип выпадения волос вероятен во время гормональных перестроек, то есть при использовании неправильно подобранных противозачаточных средств, после родов, в климактерическом периоде и/или после него.

   Андрогенетическое выпадение волос по женскому типу характеризуется наличием очага поредения волос в центрально-теменной области, который имеет овальные очертания. Характерный признак — отсутствие облысения на висках и надо лбом. Потеря волос происходит диффузно и становится заметной позднее, чем у мужчин, чаще всего в возрасте от 30 до 50 лет.

2. Рубцовая и тракционная алопеция

   Вторым по частоте поводом для трансплантации волос у женщин является рубцовое и тракционное облысение. К наиболее частым причинам относятся тракционная алопеция (туго затянутые волосы, африканское косички, ношение наращённых или накладных волос и так далее) и рубцы после нейрохирургических и пластических хирургических операций (круговая подтяжка лица и так далее).

   Больше о рубцовой алопеции можно прочитать в разделе «Алопеция».

   Безоперационная методика пересадки волос HFE позволяет полностью закрыть места выпадения волос, а также пересадить волосы в зону имеющихся рубцов. Надо понимать, что приживаемость волос в рубцовую ткань несколько снижена по сравнению с неповреждённой кожей головы и составляет не более 65–70%.

3 степени выпадения волос по классификации Людвига

Степень 1. Большинство подверженных облысению женщин относится к первой градации по системе Людвига. Обычно эта стадия выпадения волос характерна для женщин 20—35-летнего возраста. Бывают случаи, когда выпадение волос начинается и в 17–18 лет. На начальных стадиях прореживание волос может затрагивать либо больше лобно-центральную часть головы, не доходя до темени, либо, наоборот, только теменную зону, не касаясь центральной части головы. При таком характере алопеции обычно бывает показано к пересадке 700–1100 FU. При ярко выраженной первой степени наблюдаются просветы по всей центрально-теменной зоне. Среди абсолютно здоровых волос встречаются ослабленные и даже истонченные волосы. При первой степени выпадения волос требуется к пересадке 1,2–1,5 тыс. фолликулярных объединений.

Степень 2. Если количество просветов на голове увеличивается, то значит, наступает вторая стадия женской алопеции. Выпадение волос особенно заметно, если женщина носит волосы на прямой пробор или гладкие причёски, типа конского хвоста. Вторая степень алопеции характеризуется не только увеличением количества просветов в центрально-теменной области, но и большим количеством истончённых волос. Вторая стадия характерна в основном для женщин от 35 лет и старше. Для того, чтобы устранить последствия алопеции второй градации, требуется 1,7–2,5 тыс. FU.

Степень 3. Третья степень выпадения волос — крайне редкий вариант женской алопеции, когда показано к пересадке 3,0 тыс. FU и более. Прореживание занимает всю центрально-теменную зону, а оставшиеся волосы настолько истончены, что их фактически не видно, и больше напоминают пушковые волосы. При третьей стадии прореживания меняется и первая линия волос: по центру она фактически отсутствует.

Предпроцедурная подготовка к пересадке волос, микрохирургические инструменты, местная анестезия, способ получения трансплантатов, имплантация полученных волос и их приживление у мужчин и женщин не отличаются. Однако следует отметить, что у женщин иногда наблюдается более позднее начало роста волос (3–4 мес.) после пересадки. Это связано с физиологическими особенностями женского организма.